周圍型肺癌治療方法 什么是“碘粒子”植入技術(shù)？
說到肺癌，大家會(huì)想到什么?是不是會(huì)想到吸煙者的肺?
其實(shí)，肺癌分很多種：
可以按照生長(zhǎng)的位置分為中心型肺癌和周圍型肺癌，
也可以按照病理組織學(xué)分為小細(xì)胞肺癌和非小細(xì)胞肺癌，
還可以按照衛(wèi)生組織病理分型標(biāo)準(zhǔn)分為鱗狀細(xì)胞癌、小細(xì)胞癌、腺癌、大細(xì)胞癌、腺鱗癌等;
今天我們要說的就是周圍型肺癌：
周圍型肺癌是指發(fā)生于肺段以下支氣管直到細(xì)小支氣管的肺癌。多數(shù)癌灶邊緣毛糙，少數(shù)可邊緣清楚光滑。常有胸膜凹陷征，表現(xiàn)為腫瘤與胸膜間的線形或幕狀影;腫瘤侵犯支氣管引起阻塞性肺炎，表現(xiàn)為腫瘤周圍的斑片狀陰影;侵犯鄰近的胸膜時(shí)可出現(xiàn)局部胸膜增厚。
周圍型肺癌以腺癌多見。臨床上早期周圍型肺癌的癥狀不明顯，而到明顯癥狀時(shí)已經(jīng)進(jìn)入晚期。
很多癌癥患者怕聽到“晚期”兩個(gè)字，不能手術(shù)也不能化療，生存期只有短短幾個(gè)月。隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，“碘粒子”植入技術(shù)逐漸成熟，晚期患者也可長(zhǎng)期存活。周圍型肺癌不用怕，粒子雖小，卻能“碘”亮生命。
什么是“碘粒子”植入技術(shù)：
全稱是“放射性碘125粒子組織間插植術(shù)”，屬于近距離放射治療(brachy therapy)的范疇，是通過微創(chuàng)方式將多個(gè)封裝好的具有一定規(guī)格、活度的放射源，經(jīng)施源器或施源導(dǎo)管用多種植入方式直接植入到腫瘤組織內(nèi)部對(duì)腫瘤進(jìn)行照射，達(dá)到治療目的。
粒子植入治療腫瘤的原理：
125I粒子能持續(xù)釋放γ射線，直接作用于腫瘤細(xì)胞的生命之源DNA，造成其損傷，使其無法傳宗接代，迅速死亡;另外γ射線還可直接使腫瘤內(nèi)的水分子電離，產(chǎn)生自由基，協(xié)同殺傷腫瘤細(xì)胞;終達(dá)到手術(shù)刀切除一般的結(jié)果，所以又稱之為“粒子刀”或“立體伽瑪?shù)丁薄Ｖ車头伟┎挥门拢Ｗ与m小，卻能“碘”亮生命。
粒子植入適應(yīng)哪些周圍型肺癌：
1、需要保留重要功能性組織或手術(shù)將累及重要臟器的腫瘤，縮小手術(shù)范圍，保留重要組織，行局限性病灶切除與近距離放射性粒子治療相結(jié)合。且腫瘤直徑小于7cm的實(shí)體病灶;
2、拒絕或有手術(shù)或放療禁忌的腫瘤患者;
3、術(shù)后或放射治療后局部殘留病灶;
4、單發(fā)轉(zhuǎn)移性腫瘤病灶或術(shù)后孤立性腫瘤轉(zhuǎn)移灶，失去手術(shù)價(jià)值者。
125I粒子治療的優(yōu)勢(shì)：
1、與手術(shù)配合的互補(bǔ)效應(yīng)：手術(shù)中加用植入放射性粒子是常用的途徑，殺傷腫瘤的同時(shí)，并能預(yù)防局部復(fù)發(fā)。
2、提高腫瘤治療的預(yù)后：腫瘤侵潤(rùn)?quán)徑匾K器時(shí)，即使能切除瘤體也只是一種姑息手術(shù)，預(yù)后很差。手術(shù)中加用放射性粒子植入，在淋巴通道、殘存腫瘤組織和腫瘤接壤部位上植入粒子，能提高腫瘤治療的預(yù)后。
3、減輕手術(shù)創(chuàng)傷、縮短手術(shù)時(shí)間，減少術(shù)后并發(fā)癥：術(shù)中穿刺技術(shù)植入放射性粒子對(duì)正常組織的創(chuàng)傷極小，無需充分顯露手術(shù)視野和避免盲目的大范圍脂肪清掃操作，能較大程度地減輕手術(shù)創(chuàng)傷和對(duì)正常組織的干擾，患者術(shù)后的康復(fù)順利。在腫瘤的姑息切除中，用穿刺技術(shù)植入放射性粒子，操作簡(jiǎn)單、無需顧慮腫瘤的殘留大小，極大減少正常組織的誤傷程度、術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率相應(yīng)減少、減輕了患者的術(shù)后護(hù)理難度和工作量。
4、無法手術(shù)切除及應(yīng)用化療、外放果不佳的腫瘤，應(yīng)用微創(chuàng)方法植入放射性粒子達(dá)到類似手術(shù)切除的目的。