脊神經(jīng)根炎是指脊神經(jīng)根因炎癥、壓迫或損傷導(dǎo)致的病變，主要表現(xiàn)為神經(jīng)根分布區(qū)的疼痛、麻木或肌力下降。常見(jiàn)原因包括椎間盤突出、脊柱退行性變、感染或免疫性疾病等。

1、椎間盤突出

椎間盤突出是脊神經(jīng)根炎最常見(jiàn)的病因，多因椎間盤纖維環(huán)破裂導(dǎo)致髓核壓迫神經(jīng)根?；颊叱３霈F(xiàn)單側(cè)放射性疼痛，咳嗽或打噴嚏時(shí)加重，可能伴隨下肢麻木或肌力減退。治療需臥床休息，遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、甲鈷胺片、塞來(lái)昔布膠囊等藥物，嚴(yán)重者需考慮椎間盤切除術(shù)或微創(chuàng)介入治療。

2、脊柱退行性變

脊柱骨質(zhì)增生、韌帶肥厚等退行性變可導(dǎo)致椎管狹窄，直接壓迫神經(jīng)根。癥狀多為慢性進(jìn)展性疼痛，活動(dòng)后加重，休息緩解?？勺襻t(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、鹽酸乙哌立松片、維生素B1片等藥物，配合物理治療，必要時(shí)行椎管減壓術(shù)。

3、感染因素

結(jié)核、帶狀皰疹病毒等感染可能侵襲神經(jīng)根，引發(fā)炎癥反應(yīng)。典型表現(xiàn)為劇烈燒灼樣疼痛，可能伴隨皮膚皰疹或低熱。需針對(duì)病原體治療，如抗結(jié)核藥物利福平膠囊、抗病毒藥物阿昔洛韋片，配合普瑞巴林膠囊緩解神經(jīng)痛。

4、免疫性疾病

格林巴利綜合征等自身免疫性疾病可攻擊神經(jīng)根鞘膜，導(dǎo)致脫髓鞘改變。癥狀多為對(duì)稱性肢體無(wú)力伴感覺(jué)異常，可能進(jìn)展迅速。需使用免疫球蛋白注射劑、醋酸潑尼松片等免疫調(diào)節(jié)藥物，重癥患者需血漿置換。

5、外傷或醫(yī)源性損傷

脊柱骨折、手術(shù)操作不當(dāng)?shù)瓤芍苯訐p傷神經(jīng)根。表現(xiàn)為損傷平面以下運(yùn)動(dòng)感覺(jué)障礙，可能伴隨大小便功能障礙。急性期需制動(dòng)固定，使用甘露醇注射液減輕水腫，營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物如鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子注射劑，后期配合康復(fù)訓(xùn)練。

脊神經(jīng)根炎患者需避免久坐、彎腰提重物等加重脊柱負(fù)荷的行為，睡眠時(shí)選擇硬板床。急性期疼痛可局部冷敷，慢性期改為熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。飲食注意補(bǔ)充B族維生素和優(yōu)質(zhì)蛋白，如全谷物、瘦肉、雞蛋等。適度進(jìn)行游泳、平板支撐等核心肌群鍛煉，但需在專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行。若出現(xiàn)進(jìn)行性肌力下降或二便功能障礙，須立即就醫(yī)。