心肌病心臟增大通常是由心肌結(jié)構(gòu)或功能異常導(dǎo)致的心臟體積擴(kuò)大，可能由擴(kuò)張型心肌病、肥厚型心肌病、限制型心肌病等類(lèi)型引起?；颊呖赡艹霈F(xiàn)呼吸困難、乏力、水腫等癥狀，需通過(guò)心臟超聲、心電圖等檢查明確診斷。

1、擴(kuò)張型心肌病

擴(kuò)張型心肌病主要表現(xiàn)為心室腔擴(kuò)大和收縮功能減退，可能與遺傳因素、病毒感染、酒精濫用等因素有關(guān)。患者常出現(xiàn)活動(dòng)后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如卡托普利片、β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片、利尿劑如呋塞米片等藥物，嚴(yán)重者可考慮心臟再同步化治療或心臟移植。

2、肥厚型心肌病

肥厚型心肌病以心室壁異常增厚為特征，多為遺傳性疾病?；颊呖赡艹霈F(xiàn)胸痛、心悸、暈厥等癥狀，尤其在運(yùn)動(dòng)后加重。治療需避免劇烈運(yùn)動(dòng)，遵醫(yī)囑使用β受體阻滯劑如普萘洛爾片、鈣通道阻滯劑如維拉帕米緩釋片等藥物，部分患者需行室間隔切除術(shù)。

3、限制型心肌病

限制型心肌病主要表現(xiàn)為心室充盈受限，可能由淀粉樣變性、心內(nèi)膜纖維化等疾病引起?；颊叱Ｒ?jiàn)疲勞、下肢水腫、腹水等癥狀。治療需針對(duì)原發(fā)病，遵醫(yī)囑使用利尿劑如螺內(nèi)酯片、抗心律失常藥物如胺碘酮片等，部分患者需考慮心內(nèi)膜切除術(shù)。

4、缺血性心肌病

缺血性心肌病由冠狀動(dòng)脈疾病導(dǎo)致心肌長(zhǎng)期缺血引起，患者多有冠心病病史。典型癥狀包括心絞痛、活動(dòng)耐量下降等。治療需控制危險(xiǎn)因素，遵醫(yī)囑使用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、他汀類(lèi)藥物如阿托伐他汀鈣片，必要時(shí)行冠狀動(dòng)脈介入治療或搭橋手術(shù)。

5、酒精性心肌病

酒精性心肌病與長(zhǎng)期過(guò)量飲酒有關(guān)，表現(xiàn)為心臟擴(kuò)大和心功能下降?；颊呖赡艹霈F(xiàn)心悸、下肢水腫等癥狀。治療關(guān)鍵在于嚴(yán)格戒酒，遵醫(yī)囑使用血管擴(kuò)張劑如硝酸異山梨酯片、利尿劑如氫氯噻嗪片等藥物，輔以營(yíng)養(yǎng)心肌治療。

心肌病心臟增大患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥并定期復(fù)查，日常應(yīng)保持低鹽飲食，控制每日液體攝入量，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng)。戒煙限酒，保證充足睡眠，監(jiān)測(cè)體重變化。若出現(xiàn)呼吸困難加重、下肢水腫明顯或夜間不能平臥等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行適度的有氧運(yùn)動(dòng)，如散步、太極拳等，以改善心肺功能。