腸梗阻上面不通了可通過禁食胃腸減壓、補(bǔ)液糾正水電解質(zhì)紊亂、灌腸通便、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。腸梗阻通常由腸粘連、腸扭轉(zhuǎn)、腸套疊、糞石堵塞、腫瘤壓迫等原因引起。

1、禁食胃腸減壓

腸梗阻發(fā)作期需立即禁食，通過鼻胃管進(jìn)行胃腸減壓，減少胃腸道積氣積液。胃腸減壓能降低腸腔內(nèi)壓力，緩解腹脹嘔吐癥狀，為后續(xù)治療創(chuàng)造條件。操作需由醫(yī)護(hù)人員完成，避免自行插管導(dǎo)致黏膜出血。

2、補(bǔ)液糾正水電解質(zhì)紊亂

腸梗阻會(huì)導(dǎo)致大量體液丟失，需靜脈補(bǔ)充葡萄糖氯化鈉注射液、復(fù)方電解質(zhì)注射液等維持水電解質(zhì)平衡。嚴(yán)重脫水可能引發(fā)低鉀血癥、代謝性酸中毒，需監(jiān)測(cè)血生化指標(biāo)調(diào)整補(bǔ)液方案。兒童患者家長(zhǎng)需注意觀察尿量及精神狀態(tài)變化。

3、灌腸通便

對(duì)于低位不完全性腸梗阻，可采用甘油灌腸劑或溫生理鹽水灌腸，刺激腸蠕動(dòng)促進(jìn)糞便排出。灌腸可緩解因糞塊堵塞引起的梗阻，但腸穿孔、絞窄性腸梗阻患者禁用。操作時(shí)需保持適宜體位和灌腸液溫度。

4、藥物治療

可遵醫(yī)囑使用鹽酸消旋山莨菪堿注射液解痙止痛，注射用生長(zhǎng)抑素減少消化液分泌，注射用頭孢曲松鈉預(yù)防感染。藥物治療需配合影像學(xué)監(jiān)測(cè)，若48小時(shí)無效需考慮手術(shù)。禁止自行服用瀉藥以免加重病情。

5、手術(shù)治療

對(duì)于絞窄性腸梗阻、腫瘤性梗阻或保守治療無效者，需行腸粘連松解術(shù)、腸切除吻合術(shù)等外科干預(yù)。術(shù)后需持續(xù)胃腸減壓，逐步過渡到流質(zhì)飲食。老年患者家長(zhǎng)需注意預(yù)防術(shù)后腸粘連復(fù)發(fā)。

腸梗阻患者緩解期應(yīng)保持飲食清淡，避免食用糯米、竹筍等難消化食物，每日適量活動(dòng)促進(jìn)腸蠕動(dòng)。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、嘔吐或肛門停止排氣排便時(shí)，應(yīng)立即就醫(yī)排查機(jī)械性梗阻。術(shù)后患者需定期復(fù)查腹部CT，監(jiān)測(cè)腸管通暢情況。