王青 主任醫(yī)師
2025-06-19 08:19 回答了該問題
孕媽容易患甲狀腺疾病主要與內(nèi)分泌變化、自身免疫因素以及生活壓力有關(guān),應(yīng)重視篩查和早期干預(yù)。針對(duì)不同病因,可以通過規(guī)律產(chǎn)檢、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、心理疏導(dǎo)等手段有效預(yù)防和管理。
1、內(nèi)分泌變化
懷孕期間,由于胎盤分泌的絨毛膜促性腺激素hCG會(huì)刺激甲狀腺,引起其功能的短暫亢進(jìn),部分孕媽可能出現(xiàn)甲狀腺激素水平失衡。妊娠期還需要存儲(chǔ)更多碘以滿足胎兒需求,若攝入不足可能導(dǎo)致甲狀腺疾病。建議孕媽定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能,補(bǔ)充碘鹽或通過醫(yī)生建議補(bǔ)充碘劑。
2、自身免疫相關(guān)
孕期免疫功能調(diào)整容易誘發(fā)某些自身免疫病,如甲狀腺炎或橋本甲狀腺炎,造成甲狀腺功能減退或過度活躍。這些疾病可能與家族遺傳相關(guān),孕媽若有自身免疫病家族史或既往甲狀腺疾病,需要特別警惕。通過規(guī)律產(chǎn)檢及使用抗體篩查,可盡早發(fā)現(xiàn)問題,醫(yī)生可依據(jù)病情建議藥物控制,如左旋甲狀腺素或硫脲類藥物。
3、心理壓力和生活習(xí)慣
妊娠過程中的心理壓力、不規(guī)律飲食習(xí)慣和睡眠不足對(duì)甲狀腺功能有負(fù)面影響。長(zhǎng)期壓力可能通過下丘腦-垂體-甲狀腺軸HPT軸干擾激素分泌,增加患甲狀腺疾病的風(fēng)險(xiǎn)。放松身心、規(guī)律作息并保持健康飲食將有助于降低風(fēng)險(xiǎn),食物可選擇富含硒的堅(jiān)果、富含鐵的紅肉等。
4、孕期監(jiān)測(cè)和早期治療
甲狀腺相關(guān)疾病可能危害胎兒發(fā)育和孕媽健康,如胎兒智力發(fā)育遲緩或孕婦妊娠高血壓,因此建議在孕早期或孕前進(jìn)行甲狀腺功能篩查。如果確診疾病,應(yīng)在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下采用藥物治療,比如甲亢可用丙巰嘌呤,甲減可使用左旋甲狀腺素。
孕媽容易患甲狀腺疾病的原因復(fù)雜,涉及激素變化、免疫和心理多方面,科學(xué)的產(chǎn)前保健和健康管理尤為重要。如有家族史或相關(guān)癥狀,建議及時(shí)就診。通過合理預(yù)防和治療,大部分孕媽都能順利平衡甲狀腺功能,確保母嬰健康。
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