卵圓孔未閉手術(shù)通常使用封堵器作為植入材料，常見類型有鎳鈦合金封堵器、生物可吸收封堵器等。卵圓孔未閉是一種先天性心臟結(jié)構(gòu)異常，若存在明顯癥狀或并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，醫(yī)生可能建議通過介入手術(shù)放置封堵器進(jìn)行閉合治療。

1、鎳鈦合金封堵器

鎳鈦合金封堵器由具有形狀記憶功能的鎳鈦合金絲編織而成，植入后通過體溫激活恢復(fù)預(yù)設(shè)形狀。該材料生物相容性較好，能適應(yīng)心臟搏動(dòng)產(chǎn)生的形變，長(zhǎng)期穩(wěn)定性較高。適用于大多數(shù)卵圓孔未閉患者，尤其對(duì)缺損邊緣較短或位置特殊的病例具有較好適應(yīng)性。術(shù)后需定期復(fù)查心臟超聲評(píng)估封堵效果。

2、生物可吸收封堵器

生物可吸收封堵器采用聚乳酸等可降解高分子材料制成，植入后逐漸被人體吸收并由自身組織替代。這類材料可避免金屬永久留存體內(nèi)，適合對(duì)金屬過敏或年輕患者。但降解周期較長(zhǎng)，需嚴(yán)格評(píng)估缺損大小與材料吸收速率的匹配性。術(shù)后需配合抗凝方案防止血栓形成。

3、雙盤狀封堵器

雙盤狀封堵器通過左右心房?jī)蓚?cè)的盤狀結(jié)構(gòu)夾閉卵圓孔，中央腰部貼合缺損邊緣。其金屬框架覆蓋高分子膜材料，既能保證結(jié)構(gòu)強(qiáng)度又可促進(jìn)內(nèi)皮化。適用于中等大小缺損，術(shù)后可能出現(xiàn)短暫心律失常，需心電監(jiān)測(cè)。封堵器表面內(nèi)皮化后血栓風(fēng)險(xiǎn)顯著降低。

4、偏心型封堵器

偏心型封堵器設(shè)計(jì)針對(duì)靠近主動(dòng)脈側(cè)的缺損，其不對(duì)稱結(jié)構(gòu)可避免干擾周圍重要結(jié)構(gòu)。材料多采用鉑金標(biāo)記的鎳鈦合金，便于術(shù)中精確定位。適用于解剖位置特殊的卵圓孔未閉，植入時(shí)需三維超聲引導(dǎo)。術(shù)后需關(guān)注是否有殘余分流或器械相關(guān)血栓。

5、陶瓷涂層封堵器

陶瓷涂層封堵器在金屬基底表面覆蓋生物活性陶瓷層，可加速內(nèi)皮細(xì)胞附著。該材料兼具金屬的機(jī)械性能和陶瓷的生物活性，適合合并房顫等高血栓風(fēng)險(xiǎn)患者。術(shù)后抗凝治療周期較短，但需警惕涂層剝落風(fēng)險(xiǎn)。需通過經(jīng)食道超聲確認(rèn)封堵器位置穩(wěn)定性。

卵圓孔未閉術(shù)后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)1-3個(gè)月，定期復(fù)查心臟超聲與心電圖。飲食宜清淡，控制鈉鹽攝入，避免增加心臟負(fù)荷。若出現(xiàn)心悸、胸痛或不明原因發(fā)熱需及時(shí)就醫(yī)。封堵器植入后乘坐飛機(jī)或進(jìn)行核磁共振檢查前應(yīng)咨詢醫(yī)生，部分材料可能受電磁場(chǎng)影響。長(zhǎng)期隨訪中需關(guān)注封堵器是否發(fā)生移位或內(nèi)皮化不全等情況。