子宮肌瘤在CT影像學(xué)上主要表現(xiàn)為邊界清晰的類圓形或分葉狀軟組織密度影，可伴有鈣化或變性區(qū)域。典型表現(xiàn)包括均勻強化、占位效應(yīng)及子宮輪廓改變。

CT平掃時子宮肌瘤多呈現(xiàn)與子宮肌層相近的等密度或稍低密度影，邊界清晰。增強掃描動脈期肌瘤通常呈明顯均勻強化，靜脈期持續(xù)強化但程度可能略低于肌層。較大肌瘤可導(dǎo)致子宮體積增大、形態(tài)不規(guī)則，并壓迫周圍器官如膀胱或直腸。部分肌瘤內(nèi)部可見低密度囊變區(qū)或高密度鈣化灶，這與肌瘤變性類型有關(guān)。黏液樣變性區(qū)域呈低密度，脂肪變性則表現(xiàn)為極低密度，紅色變性可能顯示不均勻強化。帶蒂漿膜下肌瘤有時與卵巢腫瘤鑒別困難，需結(jié)合其他影像學(xué)檢查。

黏膜下肌瘤可能突向?qū)m腔導(dǎo)致宮腔變形，肌壁間肌瘤常使子宮呈不對稱增大，漿膜下肌瘤可突出于子宮輪廓之外。少數(shù)情況下肌瘤血供豐富，強化程度接近血管瘤，需與子宮肉瘤鑒別。CT對肌瘤內(nèi)出血顯示較敏感，急性期出血呈高密度影。長期存在的肌瘤可能發(fā)生營養(yǎng)不良性鈣化，表現(xiàn)為斑點狀或環(huán)狀高密度影。多發(fā)性肌瘤可導(dǎo)致子宮呈結(jié)節(jié)狀改變，但各結(jié)節(jié)密度和強化方式通常一致。

建議發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤影像學(xué)表現(xiàn)的患者定期復(fù)查，監(jiān)測肌瘤大小變化。若出現(xiàn)異常陰道流血、腹痛或壓迫癥狀應(yīng)及時就醫(yī)，根據(jù)醫(yī)生建議選擇超聲隨訪、藥物治療或手術(shù)干預(yù)。日常保持規(guī)律作息和均衡飲食，避免攝入可能影響激素水平的食物。