周小鳳 副主任醫(yī)師
2025-07-14 07:44 回答了該問題
小孩先天性無肛門手術(shù)難度較高,屬于復(fù)雜的小兒外科手術(shù)。先天性無肛門是肛門直腸畸形的一種,手術(shù)方式需根據(jù)畸形類型、是否合并其他器官異常等因素決定,通常需要分期手術(shù)重建肛門功能。
先天性無肛門手術(shù)的難點(diǎn)在于解剖結(jié)構(gòu)異常和功能重建?;純褐蹦c末端可能未正常下降至?xí)幉?,或與尿道、陰道等形成異常瘺管。手術(shù)需精準(zhǔn)分離異常連接,重建直腸通道,同時保護(hù)盆底肌肉和括約肌功能。部分患兒合并脊柱畸形、心臟缺陷等,需多學(xué)科協(xié)作。術(shù)后可能出現(xiàn)肛門狹窄、大便失禁等并發(fā)癥,需長期隨訪和康復(fù)訓(xùn)練。
對于低位肛門閉鎖,手術(shù)相對簡單,可通過會陰肛門成形術(shù)一期完成。高位畸形或合并復(fù)雜瘺管時,需先做結(jié)腸造瘺緩解腸梗阻,待患兒生長發(fā)育后再行肛門成形術(shù)。手術(shù)需在專業(yè)兒童醫(yī)院由經(jīng)驗豐富的小兒外科醫(yī)生操作,采用顯微外科技術(shù)可提高成功率。術(shù)后需定期擴(kuò)肛防止狹窄,配合生物反饋訓(xùn)練改善排便功能。
家長需注意術(shù)后護(hù)理,保持肛門清潔,避免感染。遵醫(yī)囑進(jìn)行飲食調(diào)整,初期選擇低渣飲食,逐步增加膳食纖維。定期復(fù)查評估肛門功能,必要時進(jìn)行排便訓(xùn)練。先天性無肛門患兒經(jīng)過規(guī)范治療和長期管理,多數(shù)可獲得較好生活質(zhì)量。
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