月經(jīng)半個(gè)月不干凈可能與內(nèi)分泌失調(diào)、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、凝血功能障礙、宮內(nèi)節(jié)育器等因素有關(guān)，可通過(guò)調(diào)整生活方式、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。月經(jīng)持續(xù)不凈通常表現(xiàn)為經(jīng)期延長(zhǎng)、經(jīng)量增多或點(diǎn)滴出血，建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。

1、內(nèi)分泌失調(diào)

長(zhǎng)期壓力過(guò)大或過(guò)度節(jié)食可能導(dǎo)致下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂，引起黃體功能不足或雌激素水平異常?；颊呖赡艹霈F(xiàn)經(jīng)期延長(zhǎng)伴經(jīng)量時(shí)多時(shí)少，基礎(chǔ)體溫測(cè)定顯示黃體期縮短。可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)周期，同時(shí)需保持規(guī)律作息和均衡飲食。

2、子宮肌瘤

肌壁間或黏膜下肌瘤可能使宮腔面積增大，導(dǎo)致子宮內(nèi)膜脫落不全。常見(jiàn)癥狀為經(jīng)量增多伴血塊，超聲檢查可見(jiàn)子宮肌層低回聲團(tuán)塊。直徑超過(guò)5厘米的肌瘤可考慮行子宮肌瘤剔除術(shù)，較小肌瘤可使用米非司酮片縮小子宮體積。

3、子宮內(nèi)膜息肉

雌激素持續(xù)刺激可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜局部過(guò)度增生形成息肉，表現(xiàn)為經(jīng)間期出血或經(jīng)期延長(zhǎng)。宮腔鏡檢查可見(jiàn)宮腔內(nèi)贅生物，病理檢查可確診。建議行宮腔鏡下息肉切除術(shù)，術(shù)后可短期服用屈螺酮炔雌醇片預(yù)防復(fù)發(fā)。

4、凝血功能障礙

血小板減少癥或血友病等疾病可能導(dǎo)致凝血時(shí)間延長(zhǎng)，表現(xiàn)為經(jīng)期持續(xù)出血不止。需進(jìn)行凝血四項(xiàng)和血小板功能檢測(cè)，確診后可使用氨甲環(huán)酸片止血，嚴(yán)重者需輸注凝血因子或血小板。

5、宮內(nèi)節(jié)育器

含銅節(jié)育器可能刺激子宮內(nèi)膜引起無(wú)菌性炎癥，導(dǎo)致經(jīng)期延長(zhǎng)或點(diǎn)滴出血。超聲檢查可明確節(jié)育器位置，若出現(xiàn)移位或嵌頓需及時(shí)取出，必要時(shí)更換為左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)減少出血。

月經(jīng)持續(xù)不凈期間應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)，保持會(huì)陰清潔干燥，每日更換棉質(zhì)內(nèi)褲。飲食上增加瘦肉、動(dòng)物肝臟等含鐵食物，配合維生素C促進(jìn)鐵吸收，忌食生冷辛辣刺激食物。若出血量超過(guò)平時(shí)月經(jīng)量?jī)杀痘虺霈F(xiàn)頭暈乏力等貧血癥狀，需立即就醫(yī)處理。建議記錄出血時(shí)間和經(jīng)量變化，為醫(yī)生診斷提供參考依據(jù)。