小兒室間隔缺損不能除外通常指臨床檢查中未完全排除室間隔缺損的可能性，需進(jìn)一步通過(guò)心臟超聲等檢查明確診斷。室間隔缺損是最常見(jiàn)的先天性心臟病之一，可能與遺傳因素、孕期感染或環(huán)境因素有關(guān)。

室間隔缺損是心臟左右心室之間的間隔存在異常開口，導(dǎo)致血液從左心室向右心室分流。輕度缺損可能無(wú)明顯癥狀，僅在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)心臟雜音。中度缺損可能出現(xiàn)喂養(yǎng)困難、多汗、呼吸急促、體重增長(zhǎng)緩慢等表現(xiàn)。重度缺損可導(dǎo)致反復(fù)呼吸道感染、心力衰竭、肺動(dòng)脈高壓等并發(fā)癥，需早期干預(yù)。臨床醫(yī)生通過(guò)聽診發(fā)現(xiàn)心臟雜音后，若超聲心動(dòng)圖等檢查未完全排除缺損，會(huì)給出不能除外的結(jié)論，此時(shí)需結(jié)合患兒癥狀動(dòng)態(tài)觀察或進(jìn)行更精準(zhǔn)的影像學(xué)檢查。

對(duì)于確診的室間隔缺損，小型缺損有自然閉合可能，建議定期隨訪觀察。中型缺損需評(píng)估血流動(dòng)力學(xué)影響，必要時(shí)采用介入封堵術(shù)或外科修補(bǔ)術(shù)治療。大型缺損或合并肺動(dòng)脈高壓者需盡早手術(shù)干預(yù)。日常生活中家長(zhǎng)需預(yù)防呼吸道感染，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保證營(yíng)養(yǎng)攝入，定期監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)。若出現(xiàn)口唇青紫、呼吸困難等表現(xiàn)應(yīng)立即就醫(yī)。