痛風(fēng)需要先治肝主要是因?yàn)楦闻K在尿酸代謝中起關(guān)鍵作用，肝功能異?？赡軐?dǎo)致尿酸排泄減少或生成增多。痛風(fēng)患者常合并脂肪肝、酒精肝等肝臟疾病，改善肝功能有助于從源頭調(diào)控尿酸水平。

肝臟是尿酸代謝的核心器官，負(fù)責(zé)將嘌呤轉(zhuǎn)化為尿酸并通過腎臟排泄。當(dāng)肝功能受損時(shí)，尿酸合成酶活性可能異常升高，導(dǎo)致內(nèi)源性尿酸生成過多。同時(shí)肝臟合成的膽汁酸減少會(huì)影響腸道尿酸排泄，進(jìn)一步加重高尿酸血癥。臨床常見痛風(fēng)患者伴有轉(zhuǎn)氨酶升高或脂肪肝，這類患者單純降尿酸治療效果有限。

少數(shù)情況下，某些遺傳性肝病如糖原累積癥會(huì)直接導(dǎo)致嘌呤代謝紊亂。藥物性肝損傷也可能干擾尿酸排泄，例如長期服用利尿劑或免疫抑制劑的患者。對(duì)于這類特殊病因，需優(yōu)先處理原發(fā)肝病才能有效控制痛風(fēng)發(fā)作。

建議痛風(fēng)患者定期檢查肝功能指標(biāo)，合并肝病時(shí)應(yīng)同步進(jìn)行保肝治療。日常生活中需嚴(yán)格戒酒，避免高果糖飲食加重肝臟負(fù)擔(dān)，可適量補(bǔ)充奶制品和維生素E幫助肝細(xì)胞修復(fù)。若出現(xiàn)肝區(qū)疼痛或皮膚黃染應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。