腘窩囊腫可通過超聲檢查、磁共振成像、X線檢查、關(guān)節(jié)腔造影、關(guān)節(jié)鏡檢查等方式確診。腘窩囊腫通常表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)后方腫脹、疼痛、活動受限等癥狀，可能與關(guān)節(jié)退變、滑膜炎癥、半月板損傷等因素有關(guān)。

1、超聲檢查

超聲檢查是診斷腘窩囊腫的首選方法，具有無創(chuàng)、便捷、經(jīng)濟等優(yōu)勢。高頻超聲能清晰顯示囊腫的位置、大小、形態(tài)及與周圍組織的關(guān)系，同時可評估關(guān)節(jié)腔積液情況。超聲還可引導穿刺抽吸或注射治療，動態(tài)觀察囊腫變化。檢查前無須特殊準備，但需保持膝關(guān)節(jié)放松以獲取準確圖像。

2、磁共振成像

磁共振成像能多平面顯示膝關(guān)節(jié)及周圍軟組織解剖結(jié)構(gòu)，對腘窩囊腫的囊壁厚度、內(nèi)容物性質(zhì)以及與關(guān)節(jié)腔的交通情況具有高分辨率。該檢查特別適合評估復雜囊腫或合并半月板損傷、軟骨病變的情況。檢查過程中需保持靜止，體內(nèi)有金屬植入物者需提前告知醫(yī)生。

3、X線檢查

X線檢查雖不能直接顯示軟組織囊腫，但可排除骨性關(guān)節(jié)炎、游離體等并發(fā)骨關(guān)節(jié)病變。通過膝關(guān)節(jié)正側(cè)位片可觀察關(guān)節(jié)間隙狹窄、骨贅形成等退行性改變，這些改變常與腘窩囊腫的發(fā)生相關(guān)。檢查時需配合技師調(diào)整體位，孕婦應避免此項檢查。

4、關(guān)節(jié)腔造影

關(guān)節(jié)腔造影通過向關(guān)節(jié)內(nèi)注入造影劑后攝片，可明確腘窩囊腫與關(guān)節(jié)腔的連通性，輔助鑒別單純性囊腫與滑膜疝。該檢查需在無菌條件下進行，可能存在造影劑過敏或感染風險。檢查后建議減少關(guān)節(jié)活動，觀察有無紅腫熱痛等不良反應。

5、關(guān)節(jié)鏡檢查

關(guān)節(jié)鏡檢查兼具診斷與治療功能，通過微創(chuàng)切口置入內(nèi)窺鏡直接觀察關(guān)節(jié)內(nèi)病變，可同期處理半月板撕裂、滑膜炎等原發(fā)病。該檢查需麻醉下進行，術(shù)后需進行康復訓練恢復關(guān)節(jié)功能。適用于保守治療無效或需明確囊腫病因的病例。

確診腘窩囊腫后應避免劇烈運動加重關(guān)節(jié)負擔，可進行股四頭肌等長收縮訓練維持肌肉力量。膝關(guān)節(jié)保暖有助于減輕滑膜炎癥，體重超標者需控制體重減少關(guān)節(jié)壓力。若囊腫引起持續(xù)疼痛或神經(jīng)壓迫癥狀，應及時就醫(yī)評估手術(shù)治療必要性。日常行走建議使用護膝提供穩(wěn)定性，但不宜長期佩戴以免肌肉萎縮。