牙齒痛發(fā)炎時一般不能立即補牙，需先控制炎癥。急性牙髓炎、根尖周炎等感染未消除時直接補牙可能加重疼痛或?qū)е轮委熓?，需先通過根管治療或藥物消炎。

牙齒疼痛伴發(fā)炎多由齲齒、牙髓感染或牙齦疾病引起，炎癥期牙髓充血敏感，直接填充材料可能刺激神經(jīng)引發(fā)劇痛。臨床常見因深齲接近牙髓腔的病例，補牙操作中機械刺激會誘發(fā)急性炎癥發(fā)作。根尖周膿腫患者若未引流膿液便封閉牙體，可能造成感染擴散至頜骨。部分慢性牙齦炎患者補牙后因邊緣密合不佳，易殘留菌斑導致繼發(fā)感染。使用玻璃離子水門汀等材料雖有一定抑菌性，但無法替代抗感染治療。

少數(shù)表淺齲齒或輕微牙齦炎經(jīng)醫(yī)生評估后可能允許補牙，如僅釉質(zhì)層的早期齲壞未波及牙髓，或牙齦出血但無化膿性感染時。采用氫氧化鈣墊底可保護牙髓，配合氯己定漱口水控制菌斑。但需密切觀察術后反應，若出現(xiàn)自發(fā)痛或咬合痛仍需中斷修復。

出現(xiàn)牙痛發(fā)炎應先就診明確病因，急性期可服用甲硝唑片聯(lián)合布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀，根尖周炎需開髓引流，牙齦膿腫則需切開排膿。炎癥消退后1-2周方可進行永久性充填。日常使用含氟牙膏刷牙，避免冷熱刺激，定期潔牙預防菌斑堆積。