嬰兒口霉一般是指鵝口瘡，制霉素片需碾碎后與甘油調(diào)成混懸液涂抹口腔患處。鵝口瘡主要由白色念珠菌感染引起，表現(xiàn)為口腔黏膜白色斑塊，嬰兒可能因疼痛拒食。制霉素片屬于抗真菌藥物，但嬰幼兒使用需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，不可自行調(diào)整用法。

1、藥物配制方法

將制霉素片碾磨成粉末后，與無(wú)菌甘油按1:5比例混合調(diào)制成混懸液。甘油能延長(zhǎng)藥物在黏膜的停留時(shí)間，增強(qiáng)局部抗真菌效果。配制時(shí)需確保容器清潔，避免二次污染。每次配制量不宜過(guò)多，建議現(xiàn)配現(xiàn)用，存放超過(guò)24小時(shí)應(yīng)丟棄。

2、規(guī)范涂抹操作

使用棉簽蘸取混懸液，輕柔涂抹于嬰兒口腔頰黏膜、舌面等病變部位。哺乳前30分鐘給藥效果較好，每日3-4次。涂抹后暫不喂水喂食，保持藥物接觸時(shí)間。注意觀察是否有黏膜刺激反應(yīng)，如紅腫加重需停用。

3、療程控制

癥狀消失后仍需繼續(xù)用藥2-3天以防復(fù)發(fā)，總療程一般不超過(guò)7天。頑固性感染需配合碳酸氫鈉溶液口腔清潔。避免長(zhǎng)期使用導(dǎo)致菌群失調(diào)，用藥3天無(wú)改善應(yīng)復(fù)診調(diào)整方案。

4、哺乳期配合措施

母乳喂養(yǎng)前用溫水清潔乳頭，哺乳器具每日煮沸消毒。母親若存在乳頭真菌感染需同步治療，可涂抹克霉唑乳膏。嬰兒衣物應(yīng)單獨(dú)燙洗，避免交叉感染。

5、用藥風(fēng)險(xiǎn)提示

制霉素片口服吸收少，但嬰幼兒可能誤吞導(dǎo)致腹瀉。罕見(jiàn)病例會(huì)出現(xiàn)接觸性皮炎，表現(xiàn)為涂抹部位紅斑丘疹。早產(chǎn)兒或免疫功能低下者慎用，嚴(yán)重感染需聯(lián)合氟康唑口服懸液。

保持嬰兒口腔清潔，哺乳后喂少量溫水沖洗口腔。注意奶瓶奶嘴消毒，避免使用安撫奶嘴。室內(nèi)濕度維持在50%-60%，過(guò)度干燥易損傷口腔黏膜。若嬰兒出現(xiàn)發(fā)熱、腹瀉或皮疹，應(yīng)立即停藥就醫(yī)。日?？蛇m當(dāng)補(bǔ)充維生素B族增強(qiáng)黏膜抵抗力，但所有營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑使用前應(yīng)咨詢兒科醫(yī)生。