鼻咽癌放療后皮膚瘙癢可通過(guò)皮膚保濕護(hù)理、避免刺激因素、局部藥物緩解、物理治療、心理疏導(dǎo)等方式改善。放療引起的皮膚損傷通常由放射性皮炎、皮膚屏障破壞、神經(jīng)敏感度增加、局部感染、過(guò)敏反應(yīng)等因素引起。

1、皮膚保濕護(hù)理

使用無(wú)添加劑的醫(yī)用保濕霜，如含透明質(zhì)酸或神經(jīng)酰胺的敷料，每日輕柔涂抹放療區(qū)域。避免使用含酒精或香精的護(hù)膚品，清潔時(shí)選擇溫水而非熱水，減少皮膚水分蒸發(fā)。放療后皮膚皮脂腺功能受損，保濕可修復(fù)角質(zhì)層屏障功能。

2、避免刺激因素

穿著純棉寬松衣物減少摩擦，外出時(shí)用物理防曬霜保護(hù)照射區(qū)皮膚。忌食辛辣食物及海鮮等易致敏食物，室內(nèi)保持濕度在50%左右。放射性皮炎患者皮膚耐受性降低，紫外線及機(jī)械刺激可能加重炎性反應(yīng)。

3、局部藥物緩解

醫(yī)生可能開(kāi)具氫化可的松軟膏緩解炎癥，或利多卡因凝膠減輕神經(jīng)性瘙癢。合并感染時(shí)需用莫匹羅星軟膏等抗生素藥膏。需注意激素類藥物不宜長(zhǎng)期連續(xù)使用，避免皮膚萎縮等副作用。

4、物理治療

冷敷可暫時(shí)緩解瘙癢感，使用4℃左右生理鹽水紗布濕敷，每次不超過(guò)10分鐘。紅光治療有助于促進(jìn)皮膚修復(fù)，超聲導(dǎo)入藥物能增強(qiáng)局部藥效。這些需在專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行操作。

5、心理疏導(dǎo)

慢性瘙癢可能引發(fā)焦慮情緒，通過(guò)正念訓(xùn)練、音樂(lè)療法等減輕心理壓力。瘙癢-搔抓循環(huán)會(huì)加重皮損，行為認(rèn)知療法可幫助建立替代性動(dòng)作。必要時(shí)心理科醫(yī)生會(huì)配合抗焦慮藥物干預(yù)。

放療后皮膚護(hù)理需持續(xù)3-6個(gè)月，日?？裳a(bǔ)充維生素A和維生素E促進(jìn)上皮修復(fù)，避免搔抓導(dǎo)致二次損傷。若出現(xiàn)滲液、潰瘍或發(fā)熱需立即返院檢查。建議記錄瘙癢發(fā)作時(shí)間與誘因，復(fù)診時(shí)提供詳細(xì)信息幫助醫(yī)生調(diào)整方案。保持充足睡眠有助于皮膚代謝修復(fù)，可嘗試冥想放松減少夜間瘙癢發(fā)作。