自身免疫性胰腺炎預(yù)后通常較好，多數(shù)患者經(jīng)規(guī)范治療后癥狀可緩解，但需長期隨訪監(jiān)測復(fù)發(fā)風(fēng)險。該病主要與免疫系統(tǒng)異常攻擊胰腺組織有關(guān)，臨床分為1型和2型，1型更易復(fù)發(fā)。

1型自身免疫性胰腺炎對激素治療反應(yīng)良好，80%以上患者用藥后胰腺腫脹和膽管狹窄可改善，血清IgG4水平下降。部分患者可能出現(xiàn)胰腺外器官受累，如唾液腺、腎臟或腹膜后纖維化，需聯(lián)合免疫抑制劑治療。2型患者較少復(fù)發(fā)，但可能合并炎癥性腸病，需關(guān)注腸道癥狀。疾病復(fù)發(fā)多發(fā)生在停藥后2-3年內(nèi)，表現(xiàn)為腹痛、黃疸再現(xiàn)或影像學(xué)異常，再次激素治療仍有效。少數(shù)反復(fù)發(fā)作患者可能出現(xiàn)胰腺鈣化、脂肪瀉等外分泌功能不全，需補(bǔ)充胰酶。

患者應(yīng)每3-6個月復(fù)查血清IgG4、腹部影像及胰腺功能，避免自行調(diào)整激素劑量。日常需保持低脂飲食，限制酒精攝入，適當(dāng)補(bǔ)充維生素D和鈣劑預(yù)防骨質(zhì)疏松。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、體重下降或排便異常時需及時復(fù)診，必要時進(jìn)行內(nèi)鏡或活檢評估。長期管理需風(fēng)濕免疫科與消化科聯(lián)合隨訪，監(jiān)測藥物副作用及器官功能。