老年人耳朵聾眼花可能與年齡增長、血管病變、神經(jīng)退行性變、慢性疾病、藥物副作用等因素有關(guān)。聽力下降和視力減退通常是老年性耳聾、老年性黃斑變性、糖尿病視網(wǎng)膜病變、高血壓眼底病變等疾病的常見表現(xiàn)。建議及時就醫(yī)檢查，明確病因后針對性治療。

1、年齡增長

隨著年齡增長，耳蝸毛細胞和視網(wǎng)膜感光細胞自然退化，導(dǎo)致聽力敏感度下降和視物模糊。內(nèi)耳血液循環(huán)減少和晶狀體彈性減弱是主要生理變化。日?？赏ㄟ^減少噪音暴露、佩戴助聽器、增加環(huán)境光線亮度等方式改善癥狀，無須特殊藥物治療。

2、血管病變

高血壓、動脈硬化等血管疾病可能導(dǎo)致內(nèi)耳及視網(wǎng)膜微循環(huán)障礙。耳部表現(xiàn)為突發(fā)性耳聾或漸進性聽力下降，眼部可見視物變形、視野缺損?？刂苹A(chǔ)疾病是關(guān)鍵，可遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片改善血脂，或鹽酸倍他司汀片促進內(nèi)耳血流。

3、神經(jīng)退行性變

聽神經(jīng)和視神經(jīng)的退行性改變與氧化損傷有關(guān)，可能出現(xiàn)耳鳴伴高頻聽力喪失、視物顏色辨識力下降。甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)、銀杏葉提取物片改善微循環(huán)可能有一定幫助，需配合認(rèn)知訓(xùn)練和視覺康復(fù)鍛煉延緩進展。

4、慢性疾病影響

長期糖尿病可引起糖尿病性耳聾和視網(wǎng)膜病變，表現(xiàn)為波動性聽力減退、飛蚊癥或視力驟降?？刂蒲鞘歉敬胧?，必要時使用羥苯磺酸鈣膠囊保護微血管，或雷珠單抗注射液治療黃斑水腫。定期進行聽力和眼底檢查至關(guān)重要。

5、藥物副作用

氨基糖苷類抗生素、利尿劑等藥物具有耳毒性，長期使用可能導(dǎo)致不可逆聽力損傷。部分抗青光眼藥物也可能影響視力。用藥前需評估風(fēng)險，必要時更換為耳毒性較小的阿奇霉素分散片等替代藥物，并監(jiān)測聽力變化。

老年人出現(xiàn)聽力視力下降應(yīng)定期進行專業(yè)聽力學(xué)檢查和眼底篩查，保持低鹽低脂飲食，適量補充維生素A、維生素B族等營養(yǎng)素。避免長時間暴露于噪音環(huán)境，閱讀時保證充足光照。控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整可能影響聽力和視力的藥物。家屬需關(guān)注老人日常交流困難或行動障礙表現(xiàn)，及時陪同就醫(yī)干預(yù)。