急性胰腺炎的CT表現(xiàn)主要包括胰腺腫大、邊緣模糊、周圍脂肪浸潤以及可能的胰腺壞死或積液。這些影像學特點可以幫助醫(yī)生快速判斷病情嚴重程度，并制定對應的治療方案，如藥物、介入治療和手術。
1、胰腺腫大與邊緣模糊
急性胰腺炎最常見的CT表現(xiàn)是胰腺的彌漫性或局限性腫大，并且胰腺邊緣可能變得模糊，這是因為炎癥導致胰腺組織充血或水腫。對于輕型胰腺炎，這種腫脹往往較輕微，但仍需要警惕是否有惡化的可能。如果發(fā)現(xiàn)胰腺腫大，早期可以通過禁食、靜脈補液、使用抑制胰酶類藥物如奧曲肽緩解病情。
2、周圍脂肪浸潤與滲出液形成
隨著炎癥的進展，胰腺周圍可能出現(xiàn)脂肪浸潤和液體積聚。這在CT影像上表現(xiàn)為胰腺周圍組織的密度改變和液性暗區(qū)，提示炎癥可能會擴散或局部滲漏。如果滲出液較多，會影響病人消化道功能，甚至壓迫臨近器官。此時除了繼續(xù)加強藥物治療外，也需要考慮是否行B超引導下的穿刺抽液或放置引流管。
3、壞死與假性囊腫的形成
嚴重的急性胰腺炎可導致胰腺組織部分壞死，表現(xiàn)為CT影像上的低密度壞死區(qū)。如果壞死區(qū)未被及時控制，可能進一步演變?yōu)楦腥拘砸认賶乃阑蚣傩阅夷[。對于壞死的明確診斷，必要時需要增加增強CT掃描來評估組織血供。若伴有感染，常需采取抗菌治療如使用美羅培南或者通過介入手術去除壞死組織。
4、其他可能的CT表現(xiàn)
某些情況下，急性胰腺炎可能伴隨其他的相關病變，例如門靜脈血栓形成，腹腔積液或胸腔積液，甚至波及鄰近臟器，如脾臟或胃。CT影像不僅能發(fā)現(xiàn)這些并發(fā)癥，還可以為醫(yī)生提供更加全面的視角，以便及時采取針對性的處理措施。
如果出現(xiàn)無法緩解的腹痛、高熱或體征惡化時，應立即就醫(yī)。CT檢查是判斷急性胰腺炎嚴重程度的重要工具，而對病情的干預越早越好。定期體檢和關注腹部不適癥狀至關重要。