甲狀腺癌術(shù)后可能引發(fā)甲狀旁腺功能減退，這是由于術(shù)中甲狀旁腺受到損傷或血供中斷所致，會導(dǎo)致低鈣血癥等相關(guān)問題。最常見的表現(xiàn)是手足抽搐、麻木感、乏力等，但通過及時治療如鈣劑補充和維生素D使用，大部分患者可恢復(fù)正常。
1、病因分析
甲狀腺癌術(shù)后出現(xiàn)甲狀旁腺功能減退，主要由于手術(shù)操作中對甲狀旁腺的血供破壞或誤摘去甲狀旁腺所致。這與甲狀旁腺位置隱蔽且與甲狀腺關(guān)系密切有關(guān)，也可能因為術(shù)后疤痕形成、炎癥干擾了甲狀旁腺的正常功能。部分患者因術(shù)前甲狀旁腺本身功能欠佳，手術(shù)后容易進一步誘發(fā)低功能狀態(tài)。
2、癥狀表現(xiàn)
甲狀旁腺功能減退最常見的表現(xiàn)是低鈣血癥。早期癥狀包括指端、口唇的麻木感，肌肉的抽動感，嚴重者可能出現(xiàn)手足搐搦、心律失常甚至癲癇樣發(fā)作。身體長時間缺鈣，也會導(dǎo)致骨密度下降，增加骨質(zhì)疏松和骨折的風(fēng)險。
3、治療方法
1藥物補充：患者需長期或短期服用鈣補充劑如碳酸鈣片和維生素D如阿法骨化醇膠囊，以幫助恢復(fù)血鈣水平并促進鈣的吸收。藥物劑量需根據(jù)血鈣檢測情況調(diào)整，避免高鈣血癥。
2激素療法：某些情況下，若患者對普通補鈣療效欠佳，可考慮使用甲狀旁腺素替代治療，比如使用重組人甲狀旁腺激素Teriparatide。
3飲食調(diào)理：患者應(yīng)攝入富含鈣和維生素D的食物，例如牛奶、芝士、小魚干、蛋黃以及蘑菇等。避免攝入過多磷酸鹽如碳酸飲料以防止進一步加重低鈣。
4、定期隨訪與監(jiān)測
甲狀腺癌術(shù)后患者需定期復(fù)查甲狀旁腺功能，監(jiān)測血鈣和甲狀旁腺激素水平，一旦發(fā)現(xiàn)異常需及時調(diào)整治療方案。同時，術(shù)后患者應(yīng)警惕低鈣癥狀，如立刻咨詢以防病情惡化。
甲狀旁腺功能減退是甲狀腺癌術(shù)后的常見并發(fā)癥，但及時的識別和治療可以降低風(fēng)險，改善患者生活質(zhì)量。如出現(xiàn)任何異常癥狀，應(yīng)盡早就醫(yī)處理，避免低鈣癥造成長期的身體損害。