抑郁癥的遺傳幾率大約為30%~40%，但環(huán)境和心理因素也在疾病的發(fā)生中起到重要作用。遺傳因素是抑郁癥的重要誘因，但并不絕對決定一個(gè)人會患病，與此同時(shí)，壓力、創(chuàng)傷性事件和個(gè)人性格等外部和自身因素也需引起重視。科學(xué)的生活方式和及時(shí)干預(yù)能夠有效減少抑郁癥的發(fā)生率。
1、遺傳因素的作用
抑郁癥確實(shí)具有一定的遺傳傾向，研究表明，親屬中有抑郁癥患者的家族，其患病風(fēng)險(xiǎn)是普通人群的2~3倍。如果是雙胞胎之一患病，另一人的患病率也顯著升高。與之相關(guān)的基因可能影響神經(jīng)傳遞物質(zhì)如5-羥色胺的水平，增加患病的可能性。不過遺傳的影響并不是全部，外部誘因在很大程度上決定了遺傳傾向是否轉(zhuǎn)化為實(shí)際疾病。
2、環(huán)境因素的影響
抑郁癥的發(fā)生和生長環(huán)境密切相關(guān)。重大生活事件如親人去世、失業(yè)、長期處于高壓的工作或生活狀態(tài)、不良的家庭氛圍以及遭受過虐待或欺凌的經(jīng)歷，都會增加患病風(fēng)險(xiǎn)。這些外部壓力可能激活攜帶基因的人群，使他們更容易表現(xiàn)出抑郁癥狀。改善生活環(huán)境和減少壓力源非常關(guān)鍵，如學(xué)習(xí)壓力管理技巧，培養(yǎng)支持性社交網(wǎng)絡(luò)等。
3、生理及心理因素的作用
患抑郁癥的人常出現(xiàn)體內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)紊亂如多巴胺、去甲腎上腺素等降低、大腦結(jié)構(gòu)異常如額葉功能低下等生理變化。個(gè)體性格也是一個(gè)重要因素。悲觀、完美主義或過度敏感的人更容易受到負(fù)面情緒的影響，患病風(fēng)險(xiǎn)也會較高。積極調(diào)整心態(tài)，規(guī)律作息、運(yùn)動(dòng)和冥想可以緩解這些生理和心理壓力。
4、如何應(yīng)對和治療
對于已經(jīng)確診或疑似有遺傳風(fēng)險(xiǎn)的人，可以通過以下方法盡早采取干預(yù)：
藥物治療：常用抗抑郁藥物包括SSRIs選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑，如氟西汀、SNRIs如文拉法辛和三環(huán)類抗抑郁藥如阿米替林。治療需在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，切勿擅自用藥或停藥。
心理治療：認(rèn)知行為療法CBT和人際關(guān)系治療IPT對調(diào)整負(fù)性思維模式、改善情緒和人際互動(dòng)非常有效。心理治療尤其適合輕度抑郁或輔助藥物治療。
健康生活方式：保持高質(zhì)量睡眠、進(jìn)行規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)如慢跑或瑜伽，并持續(xù)攝入富含蛋白質(zhì)和omega-3脂肪酸的食物如魚類、堅(jiān)果，能夠增強(qiáng)身體和大腦的應(yīng)激能力。建議減少高糖飲食，避免形成應(yīng)激性暴飲暴食的壞習(xí)慣。
抑郁癥不僅僅是遺傳造成的結(jié)果，它是多種因素綜合作用的病癥。如果家庭中有人患過抑郁癥，建議關(guān)注心理健康和生活方式改進(jìn)，必要時(shí)盡早咨詢以科學(xué)的方法積極防范疾病的發(fā)生。