尿痛尿血可能與尿路感染、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腎炎、前列腺炎、膀胱癌等疾病有關。尿痛尿血通常由細菌感染、結(jié)石摩擦、免疫異常、炎癥刺激、腫瘤侵犯等因素引起，可能伴隨排尿困難、腰腹部疼痛、發(fā)熱、尿頻尿急、消瘦乏力等癥狀。建議及時就醫(yī)檢查，明確病因后針對性治療。

1、尿路感染

尿路感染多由大腸埃希菌等細菌逆行感染引起，表現(xiàn)為排尿灼痛、血尿伴膿性分泌物。確診需尿常規(guī)及尿培養(yǎng)檢查，可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗菌藥物。治療期間需多飲水沖刷尿道，避免憋尿及性生活。

2、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石移動時劃傷黏膜會導致絞痛性血尿，超聲或CT可明確結(jié)石位置。直徑小于6毫米的結(jié)石可服用排石顆粒配合跳躍運動，較大結(jié)石需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。日常應控制草酸鈣攝入，每日飲水量保持在2000毫升以上。

3、腎炎

腎小球腎炎因免疫復合物沉積引發(fā)血尿伴蛋白尿，可能伴隨眼瞼浮腫和高血壓。需進行腎功能和腎穿刺活檢，常用醋酸潑尼松片、環(huán)磷酰胺片、黃葵膠囊控制炎癥?；颊咝璧望}優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，定期監(jiān)測尿蛋白定量。

4、前列腺炎

中青年男性可能出現(xiàn)尿末血絲伴會陰脹痛，前列腺液檢查可見白細胞增多。可選用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、前列舒通膠囊、塞來昔布膠囊緩解癥狀。避免久坐騎車，每周2-3次溫水坐浴有助于改善局部循環(huán)。

5、膀胱癌

無痛性肉眼血尿是典型表現(xiàn)，膀胱鏡檢可見菜花樣腫物。早期可行經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術，晚期需吉西他濱注射液聯(lián)合順鉑注射液化療。吸煙是明確危險因素，確診后應立即戒煙并每3個月復查膀胱鏡。

出現(xiàn)血尿癥狀需記錄排尿頻率和血色深淺，保留初段尿標本送檢。日常應保持每日1500-2000毫升飲水量，避免辛辣食物和酒精刺激。女性應注意會陰清潔，性交后及時排尿；男性50歲以上建議每年進行前列腺特異性抗原篩查。若血尿持續(xù)超過24小時或伴隨高熱、少尿等癥狀，須急診處理以防腎功能損傷。