臧金萍 主任醫(yī)師
2025-06-25 06:32 回答了該問(wèn)題
急性化膿性鼻竇炎可通過(guò)抗生素治療、鼻腔沖洗、局部用藥、手術(shù)治療等方式緩解癥狀。急性化膿性鼻竇炎通常由細(xì)菌感染、鼻腔結(jié)構(gòu)異常、免疫力低下、鼻腔異物、鄰近器官感染等因素引起。
1、抗生素治療:急性化膿性鼻竇炎多由細(xì)菌感染引起,抗生素是主要治療手段。常用藥物包括阿莫西林克拉維酸鉀片口服,每日2次,每次625mg、頭孢克肟膠囊口服,每日2次,每次200mg、左氧氟沙星片口服,每日1次,每次500mg。抗生素需根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果和藥敏試驗(yàn)選擇,療程一般為10-14天。
2、鼻腔沖洗:鼻腔沖洗可清除鼻腔內(nèi)的膿性分泌物,減輕炎癥。使用生理鹽水或?qū)S帽乔粵_洗液,每日2-3次,每次沖洗10-15分鐘。沖洗時(shí)需注意水溫適宜,避免用力過(guò)猛導(dǎo)致鼻腔黏膜損傷。
3、局部用藥:局部使用鼻用糖皮質(zhì)激素可減輕鼻腔黏膜水腫,改善通氣。常用藥物包括布地奈德鼻噴霧劑每日2次,每次1噴、糠酸莫米松鼻噴霧劑每日1次,每次2噴。局部減充血?jiǎng)┤琨}酸羥甲唑啉噴霧劑每日2次,每次1噴可短期使用,但不宜超過(guò)7天。
4、手術(shù)治療:對(duì)于藥物治療無(wú)效或伴有鼻腔結(jié)構(gòu)異常的患者,可考慮手術(shù)治療。常見(jiàn)手術(shù)方式包括鼻內(nèi)鏡下鼻竇開(kāi)放術(shù)、鼻中隔矯正術(shù)。手術(shù)可徹底清除病灶,改善鼻腔通氣功能,術(shù)后需定期復(fù)查,預(yù)防復(fù)發(fā)。
5、增強(qiáng)免疫力:提高免疫力有助于預(yù)防急性化膿性鼻竇炎的發(fā)生和復(fù)發(fā)。建議保持規(guī)律作息,避免熬夜;均衡飲食,多攝入富含維生素C和鋅的食物,如柑橘類水果、堅(jiān)果;適當(dāng)運(yùn)動(dòng),如每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng),每次30分鐘以上。
急性化膿性鼻竇炎患者應(yīng)注意飲食清淡,避免辛辣刺激性食物,多飲水以稀釋鼻腔分泌物。保持室內(nèi)空氣濕潤(rùn),避免接觸過(guò)敏原和刺激性氣體。定期進(jìn)行鼻腔護(hù)理,如使用生理鹽水噴霧保持鼻腔濕潤(rùn)。適當(dāng)進(jìn)行戶外活動(dòng),增強(qiáng)體質(zhì),預(yù)防感冒和上呼吸道感染。
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