賁門癌淋巴轉(zhuǎn)移一般不建議直接手術(shù)，需根據(jù)轉(zhuǎn)移范圍、患者體質(zhì)等綜合評估后決定治療方案。賁門癌淋巴轉(zhuǎn)移通常提示病情進展，可能需結(jié)合放化療等綜合治療。

淋巴轉(zhuǎn)移局限在區(qū)域淋巴結(jié)且未侵犯重要血管時，部分患者可能具備手術(shù)機會。手術(shù)需通過影像學(xué)評估轉(zhuǎn)移范圍，若僅累及胃周或腹腔局部淋巴結(jié)，可考慮根治性切除聯(lián)合淋巴結(jié)清掃。此類患者術(shù)后需輔助放化療以降低復(fù)發(fā)概率，常用方案包括含鉑類藥物的聯(lián)合化療。手術(shù)需嚴格評估心肺功能，因賁門位置特殊，術(shù)后可能出現(xiàn)反流、吻合口瘺等并發(fā)癥。

若淋巴轉(zhuǎn)移范圍廣泛或存在遠處轉(zhuǎn)移，手術(shù)通常無法達到根治效果。此時以姑息治療為主，可通過支架置入緩解梗阻，配合營養(yǎng)支持改善生活質(zhì)量?；熆蛇x用紫杉醇類或氟尿嘧啶類藥物控制病情，放療有助于減輕局部癥狀。靶向治療如抗HER-2藥物可能對特定基因突變患者有效，需通過病理檢測篩選適用人群。

賁門癌患者術(shù)后需長期隨訪胃鏡和CT，飲食應(yīng)選擇細軟易消化食物，少食多餐避免反流。出現(xiàn)吞咽困難加重或體重驟降時，應(yīng)及時復(fù)查明確病情進展。治療期間需加強營養(yǎng)支持，必要時通過腸內(nèi)營養(yǎng)制劑維持機體需求。