電燒傷通常表現(xiàn)為電流入口傷、組織凝固性壞死、跳躍性損傷和內(nèi)臟器官損傷四個(gè)特征。電燒傷是由電流通過人體組織導(dǎo)致的特殊類型燒傷，可能伴隨神經(jīng)損傷、肌肉壞死等嚴(yán)重并發(fā)癥，需立即就醫(yī)處理。

1、電流入口傷

電流入口處常見皮膚炭化或黃褐色焦痂，創(chuàng)面中心凹陷且干燥，周圍伴有充血帶。這是由于電流高熱導(dǎo)致蛋白質(zhì)變性凝固所致，常見于手部、足部等接觸電源部位。嚴(yán)重時(shí)可深達(dá)骨骼，需手術(shù)清創(chuàng)聯(lián)合皮瓣修復(fù)，禁用普通燒傷膏處理。

2、組織凝固性壞死

電流通過肌肉、血管時(shí)產(chǎn)生電阻熱效應(yīng)，導(dǎo)致組織呈灰白色凝固狀壞死，與正常組織分界不清。壞死范圍常超過表面創(chuàng)面，可能引發(fā)肌紅蛋白尿或腎功能衰竭。早期需監(jiān)測肌酸激酶水平，必要時(shí)行筋膜切開減壓術(shù)。

3、跳躍性損傷

電流在體內(nèi)傳導(dǎo)時(shí)可能跨越關(guān)節(jié)形成多處損傷，如腕部入口伴肘部或腋窩出口傷。這種非線性損傷易被忽視，需通過肌電圖或MRI評估神經(jīng)肌肉損傷程度。常見正中神經(jīng)、尺神經(jīng)麻痹，需營養(yǎng)神經(jīng)藥物治療。

4、內(nèi)臟器官損傷

高壓電擊可能導(dǎo)致心肌損傷引發(fā)心律失常，需持續(xù)心電監(jiān)護(hù)。電流經(jīng)胸腹部可能導(dǎo)致腸穿孔、胰腺炎等遲發(fā)性損傷，24小時(shí)內(nèi)需禁食觀察。部分患者出現(xiàn)脊髓損傷致截癱，需甲基強(qiáng)的松龍注射液沖擊治療。

電燒傷患者應(yīng)絕對臥床休息，監(jiān)測尿量及電解質(zhì)平衡，早期給予碳酸氫鈉注射液堿化尿液。創(chuàng)面保持干燥清潔，禁止涂抹油脂類物質(zhì)?；謴?fù)期需進(jìn)行關(guān)節(jié)功能鍛煉，配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。日常需加強(qiáng)用電安全教育，檢修老化線路時(shí)務(wù)必切斷電源，雷雨天氣避免戶外高空作業(yè)。