兒童甲狀腺功能減退癥可能由先天性甲狀腺發(fā)育不良、甲狀腺激素合成障礙、下丘腦-垂體病變、碘缺乏或自身免疫性甲狀腺炎等原因引起。兒童甲狀腺功能減退癥主要表現(xiàn)為生長發(fā)育遲緩、智力低下、皮膚干燥、便秘等癥狀，可通過甲狀腺功能檢查確診。

1、先天性甲狀腺發(fā)育不良

甲狀腺發(fā)育不良是兒童甲狀腺功能減退癥的常見原因，可能與胚胎期甲狀腺組織發(fā)育異常有關(guān)。患兒出生后即可出現(xiàn)甲狀腺激素分泌不足，表現(xiàn)為黃疸消退延遲、喂養(yǎng)困難、哭聲低弱等癥狀。確診后需要立即開始左甲狀腺素鈉片替代治療，并定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能。

2、甲狀腺激素合成障礙

甲狀腺激素合成過程中酶缺陷會(huì)導(dǎo)致甲狀腺激素生成不足，屬于常染色體隱性遺傳病?；純撼錾鷷r(shí)可能無明顯異常，但隨著生長發(fā)育逐漸出現(xiàn)甲狀腺功能減退癥狀。治療需根據(jù)具體酶缺陷類型調(diào)整左甲狀腺素鈉片劑量，部分患兒需要配合碘劑治療。

3、下丘腦-垂體病變

中樞性甲狀腺功能減退癥由下丘腦或垂體病變導(dǎo)致促甲狀腺激素分泌不足引起，可能伴有其他垂體激素缺乏?；純撼谞钕俟δ軠p退表現(xiàn)外，還可出現(xiàn)低血糖、生長激素缺乏等癥狀。治療需補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片，并針對(duì)原發(fā)病因進(jìn)行處理。

4、碘缺乏

長期嚴(yán)重碘缺乏會(huì)導(dǎo)致甲狀腺激素合成原料不足，在碘缺乏地區(qū)較為常見?；純撼湫图谞钕俟δ軠p退表現(xiàn)外，還可能伴有甲狀腺腫大。預(yù)防和治療需保證碘攝入充足，輕度患兒通過補(bǔ)碘可改善，嚴(yán)重者需配合左甲狀腺素鈉片治療。

5、自身免疫性甲狀腺炎

橋本甲狀腺炎是兒童獲得性甲狀腺功能減退的主要原因，與自身免疫功能紊亂有關(guān)?；純嚎赡艹霈F(xiàn)甲狀腺腫大，隨著病情進(jìn)展逐漸出現(xiàn)甲狀腺功能減退癥狀。治療需長期服用左甲狀腺素鈉片，定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能和抗體水平。

家長發(fā)現(xiàn)兒童出現(xiàn)生長發(fā)育遲緩、食欲減退、嗜睡等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查甲狀腺功能。確診甲狀腺功能減退后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，定期復(fù)查調(diào)整劑量。日常需保證營養(yǎng)均衡，適當(dāng)增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物，避免食用抑制甲狀腺功能的食物如卷心菜、木薯等。注意觀察兒童生長發(fā)育情況，記錄身高體重變化，配合醫(yī)生進(jìn)行長期隨訪管理。