自閉癥患者出現(xiàn)亂叫行為通常與感覺調(diào)節(jié)障礙、溝通障礙或情緒失控有關(guān)，可通過行為干預(yù)、環(huán)境調(diào)整、藥物治療等方式改善。自閉癥的核心癥狀包括社交障礙、刻板行為及語言交流異常，亂叫可能由感官超負(fù)荷、焦慮或表達(dá)需求失敗觸發(fā)。

1、行為干預(yù)

應(yīng)用行為分析療法可系統(tǒng)性減少亂叫行為，通過正強(qiáng)化訓(xùn)練替代行為幫助患者建立適應(yīng)性反應(yīng)。結(jié)構(gòu)化教學(xué)如圖片交換溝通系統(tǒng)能提供非語言表達(dá)途徑，減少因溝通困難引發(fā)的叫喊。家長需配合治療師記錄行為前因后果，制定個(gè)性化干預(yù)計(jì)劃。

2、環(huán)境調(diào)整

降低環(huán)境中的感官刺激如噪音、強(qiáng)光可緩解感覺超載導(dǎo)致的亂叫。建立規(guī)律的生活作息和明確的視覺提示能增強(qiáng)患者安全感。家長需避免突發(fā)環(huán)境變化，提前使用社交故事預(yù)告活動(dòng)流程。

3、感覺統(tǒng)合訓(xùn)練

職業(yè)治療師指導(dǎo)下的感覺統(tǒng)合活動(dòng)可改善感覺處理異常，如使用加重毯、搖擺器材調(diào)節(jié)前庭覺輸入。深壓覺刺激和本體覺活動(dòng)有助于平復(fù)情緒波動(dòng)。每周2-3次系統(tǒng)訓(xùn)練能逐步提高感覺閾值。

4、藥物治療

利培酮口服液可改善伴隨的攻擊性和易激惹狀態(tài)，阿立哌唑片對(duì)重復(fù)刻板行為有效，需在精神科醫(yī)生監(jiān)測(cè)下使用。選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如舍曲林片可能緩解合并的焦慮癥狀。藥物僅作為輔助手段，須配合行為治療。

5、家庭支持

家長需學(xué)習(xí)非懲罰性應(yīng)對(duì)策略，避免強(qiáng)化不當(dāng)行為。建立冷靜角等安全空間供情緒宣泄，使用簡單清晰的指令溝通。參加家長互助小組可獲得經(jīng)驗(yàn)支持，長期壓力管理對(duì)全家心理健康至關(guān)重要。

日常維持低刺激環(huán)境，保證充足睡眠和規(guī)律運(yùn)動(dòng)有助于穩(wěn)定情緒。飲食上避免含人工色素及高糖食物，增加富含歐米伽-3脂肪酸的深海魚類。定期復(fù)診評(píng)估干預(yù)效果，隨著患者語言和社交能力提升，亂叫行為多會(huì)逐漸改善。嚴(yán)重行為問題應(yīng)及時(shí)尋求專業(yè)團(tuán)隊(duì)的多學(xué)科干預(yù)。