董兆如 副主任醫(yī)師
2025-05-31 09:20 回答了該問(wèn)題
注射用阿昔洛韋是一種抗病毒藥物,主要用于治療由單純皰疹病毒HSV和水痘-帶狀皰疹病毒VZV引起的感染,包括皰疹性腦炎、重癥生殖器皰疹以及免疫功能低下患者的帶狀皰疹或水痘。該藥通過(guò)抑制病毒DNA復(fù)制來(lái)阻止病毒擴(kuò)散。
1、適應(yīng)癥和作用機(jī)制
注射用阿昔洛韋主要適用于以下情況:
① 皰疹性腦炎:這是由HSV-1引起的一種嚴(yán)重中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染,可導(dǎo)致生命危險(xiǎn),注射用阿昔洛韋能迅速控制病毒復(fù)制,是首選治療。
② 重癥生殖器皰疹:對(duì)于初次或復(fù)發(fā)的重癥生殖器皰疹感染,該藥可以有效縮短病程、減輕癥狀。
③ 免疫低下患者的病毒感染:如因癌癥、艾滋病或器官移植導(dǎo)致免疫力低下者,更容易感染皰疹病毒,需通過(guò)該藥的注射治療。
通過(guò)阿昔洛韋對(duì)病毒DNA多聚酶的抑制作用,藥物阻斷病毒的增殖,減輕癥狀并縮短感染時(shí)間。
2、使用方法和注意事項(xiàng)
注射用阿昔洛韋通常通過(guò)靜脈滴注使用。劑量和療程需根據(jù)患者年齡、體重、病情輕重調(diào)整。例如:
① 皰疹性腦炎:推薦劑量為每8小時(shí)10毫克/公斤,連續(xù)用藥10天。
② 免疫低下患者皰疹感染:每8小時(shí)5毫克/公斤,療程較輕病例為5-7天。
③ 嚴(yán)重水痘或帶狀皰疹:接受劑量類似,需要專業(yè)醫(yī)生評(píng)估后調(diào)整使用方式。
醫(yī)學(xué)使用中需嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者腎功能,因?yàn)榇髣┝堪⑽袈屙f可能引發(fā)急性腎功能損傷,尤其是已有腎病或脫水病人。
3、安全性與副作用
常見的不良反應(yīng)包括惡心、嘔吐、注射部位炎癥等,嚴(yán)重者可能出現(xiàn)腎毒性和神經(jīng)系統(tǒng)癥狀如譫妄或昏迷。如出現(xiàn)不適,應(yīng)第一時(shí)間告知醫(yī)務(wù)人員。長(zhǎng)期使用還需定期監(jiān)測(cè)肝腎功能。
注射用阿昔洛韋作為抗病毒藥物,在臨床治療皰疹病毒感染中表現(xiàn)卓越,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,不可自行注射或調(diào)整劑量。出現(xiàn)相關(guān)癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),并根據(jù)醫(yī)生建議進(jìn)行規(guī)范治療,從而保護(hù)健康并提高生活質(zhì)量。
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