小孩發(fā)燒伴隨嘴巴出現(xiàn)紅色血點(diǎn)可能是病毒感染、手足口病、皰疹性咽峽炎、過(guò)敏性紫癜或血小板減少性紫癜等疾病的表現(xiàn)?？赏ㄟ^(guò)物理降溫、抗病毒治療、局部護(hù)理、補(bǔ)液支持及免疫調(diào)節(jié)等方式處理。建議家長(zhǎng)及時(shí)就醫(yī)明確診斷。

1、物理降溫

體溫超過(guò)38.5℃時(shí)建議使用退熱貼或溫水擦浴。避免酒精擦拭和捂汗，適當(dāng)減少衣物促進(jìn)散熱。監(jiān)測(cè)體溫變化，每2小時(shí)記錄一次。發(fā)熱期間保證每日飲水量達(dá)到1000-1500毫升，可飲用淡鹽水或口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水。

2、抗病毒治療

確診病毒感染時(shí)可遵醫(yī)囑使用利巴韋林顆粒、阿昔洛韋顆?；蚋袈屙f分散片等抗病毒藥物。手足口病患兒可配合使用重組人干擾素α2b噴霧劑。用藥期間觀察是否出現(xiàn)皮疹加重或胃腸道反應(yīng)，禁止自行調(diào)整用藥劑量。

3、局部護(hù)理

口腔血點(diǎn)破潰后可用康復(fù)新液含漱，或使用開(kāi)喉劍噴霧劑緩解疼痛。皰疹性病變可涂抹阿昔洛韋乳膏。保持口腔清潔，進(jìn)食后用生理鹽水漱口。選擇溫涼流質(zhì)飲食，避免酸性或堅(jiān)硬食物刺激創(chuàng)面。

4、補(bǔ)液支持

持續(xù)高熱伴進(jìn)食困難時(shí)需靜脈補(bǔ)充葡萄糖氯化鈉注射液。輕度脫水可口服補(bǔ)液鹽Ⅲ，按50毫升/公斤體重分次服用。觀察尿量及精神狀態(tài)，出現(xiàn)眼窩凹陷、皮膚彈性下降等脫水表現(xiàn)需立即就醫(yī)。

5、免疫調(diào)節(jié)

反復(fù)口腔黏膜出血需檢查免疫功能，必要時(shí)使用匹多莫德口服液調(diào)節(jié)免疫。過(guò)敏性紫癜患兒需避免接觸過(guò)敏原，嚴(yán)重者可短期服用醋酸潑尼松片。血小板減少患者可能需要靜注人免疫球蛋白。

家長(zhǎng)應(yīng)保持患兒居室通風(fēng)，每日用含氯消毒劑清潔玩具和餐具。發(fā)熱期間暫停幼兒園集體生活，密切觀察有無(wú)新發(fā)皮疹、關(guān)節(jié)腫痛或血便等癥狀?；謴?fù)期加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充，適量攝入維生素C含量高的水果和優(yōu)質(zhì)蛋白。若72小時(shí)內(nèi)體溫未降或出現(xiàn)嗜睡、抽搐等表現(xiàn)，需急診處理。