包皮瘙癢伴小疙瘩可能由真菌感染、細(xì)菌性龜頭炎、過敏反應(yīng)、陰虱或珍珠狀陰莖丘疹引起。需根據(jù)具體病因采取針對(duì)性治療。

1、真菌感染：

白色念珠菌感染是常見誘因，多發(fā)生在包皮過長(zhǎng)或衛(wèi)生不良者。表現(xiàn)為紅色斑疹伴白色分泌物，瘙癢明顯。保持局部干燥清潔，必要時(shí)使用抗真菌藥膏如克霉唑。合并糖尿病者需同步控制血糖。

2、細(xì)菌性龜頭炎：

鏈球菌或葡萄球菌感染導(dǎo)致，常見于性活躍人群。癥狀包括紅腫、膿性分泌物和灼痛感。可能與包皮垢積聚有關(guān)，需每日溫水清洗，嚴(yán)重時(shí)使用抗生素軟膏如莫匹羅星。反復(fù)發(fā)作需排查伴侶交叉感染。

3、過敏反應(yīng)：

接觸安全套、洗滌劑等致敏物質(zhì)后出現(xiàn)丘疹樣皮疹，伴有劇烈瘙癢。避免再次接觸過敏原，用清水沖洗后涂抹弱效激素藥膏如氫化可的松。穿著純棉內(nèi)褲減少摩擦刺激。

4、陰虱寄生：

通過性接觸傳播的寄生蟲感染，在毛囊根部可見灰白色蟲卵。夜間瘙癢顯著，皮膚可見抓痕。需剃除陰毛并應(yīng)用撲滅司林乳膏，伴侶需同步治療防止反復(fù)感染。

5、珍珠疹：

冠狀溝邊緣排列的珍珠樣小丘疹，屬于良性增生，無傳染性。可能與局部刺激有關(guān)，通常無需治療。若影響美觀可采用激光或冷凍去除，但存在復(fù)發(fā)可能。

建議每日用溫水清洗包皮內(nèi)外，避免使用堿性沐浴露。選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲并勤換洗，性行為前后注意清潔。飲食上減少辛辣刺激食物攝入，補(bǔ)充維生素B族增強(qiáng)皮膚抵抗力。若癥狀持續(xù)超過1周或出現(xiàn)潰瘍、滲液，需及時(shí)就診排除梅毒、皰疹等性傳播疾病。游泳、桑拿等公共場(chǎng)所活動(dòng)后應(yīng)徹底清潔，避免共用毛巾等個(gè)人物品。