姚偉 副主任醫(yī)師
2025-07-12 10:15 回答了該問題
兒童乙型流感是由乙型流感病毒引起的急性呼吸道傳染病,主要表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、咽痛、頭痛、乏力等癥狀。治療方式主要有抗病毒治療、對癥治療、補液治療、物理降溫、預防并發(fā)癥等。兒童乙型流感通常由病毒直接侵襲、免疫力低下、接觸傳播、環(huán)境因素、繼發(fā)感染等原因引起。
1、抗病毒治療
奧司他韋顆粒、扎那米韋吸入粉霧劑、帕拉米韋氯化鈉注射液等藥物可用于抑制乙型流感病毒復制。奧司他韋顆粒適用于1歲以上兒童,能縮短發(fā)熱持續(xù)時間。扎那米韋吸入粉霧劑適用于7歲以上兒童,通過吸入給藥直接作用于呼吸道。帕拉米韋氯化鈉注射液適用于重癥患兒靜脈給藥,需在醫(yī)生指導下使用。
2、對癥治療
對乙酰氨基酚口服混懸液、布洛芬混懸滴劑可緩解發(fā)熱和頭痛癥狀。小兒氨酚黃那敏顆粒能改善鼻塞流涕。右美沙芬愈創(chuàng)甘油醚糖漿適用于干咳癥狀。使用解熱鎮(zhèn)痛藥時需注意給藥間隔,避免過量。止咳藥物不推薦用于4歲以下兒童,家長需遵醫(yī)囑用藥。
3、補液治療
口服補液鹽散可預防和糾正脫水,適用于嘔吐腹瀉患兒。補液時需少量多次喂服,避免一次性大量飲水。嚴重脫水需靜脈補液治療。家長應觀察患兒尿量、精神狀態(tài)等脫水指征??蛇m量給予稀釋的果汁、米湯等補充電解質。
4、物理降溫
體溫低于38.5℃時可采用溫水擦浴、退熱貼等物理方法降溫。避免使用酒精擦浴以免刺激皮膚。保持室內溫度適宜,減少衣物包裹。發(fā)熱期間每4小時測量體溫,記錄熱型變化。物理降溫無效或體溫持續(xù)超過38.5℃需考慮藥物降溫。
5、預防并發(fā)癥
密切監(jiān)測是否出現(xiàn)中耳炎、肺炎等并發(fā)癥。細菌性并發(fā)癥需使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛干混懸劑等抗生素。保持患兒呼吸道通暢,定時翻身拍背。并發(fā)癥高風險患兒可考慮接種肺炎球菌疫苗。家長需注意患兒呼吸頻率、意識狀態(tài)等變化。
兒童乙型流感期間應保證充足休息,飲食以易消化的流質或半流質為主,適當補充維生素C。保持室內空氣流通,每日開窗通風?;純盒韪綦x至體溫正常24小時后,避免傳染他人?;謴推诒苊鈩×疫\動,逐步增加活動量。流行季節(jié)前接種流感疫苗是有效的預防措施,6月齡以上兒童均可接種。家長接觸患兒后需及時洗手,患兒用品應單獨清洗消毒。如出現(xiàn)呼吸急促、嗜睡、拒食等嚴重癥狀需立即就醫(yī)。
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