半月板損傷伴隨積液屬于常見現(xiàn)象，通常由外傷、退行性變或運(yùn)動(dòng)過度等因素引起，可通過休息、藥物治療或關(guān)節(jié)鏡手術(shù)等方式干預(yù)。積液量較少時(shí)多能自行吸收，若持續(xù)腫脹需就醫(yī)處理。

1、急性外傷

膝關(guān)節(jié)受到直接撞擊或扭轉(zhuǎn)力可能導(dǎo)致半月板撕裂，伴隨關(guān)節(jié)腔內(nèi)出血和炎性滲出。典型表現(xiàn)為突發(fā)疼痛、關(guān)節(jié)交鎖和局部腫脹。早期需制動(dòng)冰敷，醫(yī)生可能開具塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥，嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)穿刺抽液。

2、慢性勞損

長(zhǎng)期負(fù)重或重復(fù)蹲起動(dòng)作會(huì)加速半月板磨損，滑膜受刺激后分泌過量關(guān)節(jié)液。癥狀呈漸進(jìn)性加重，晨起僵硬感明顯。建議減少爬樓梯等動(dòng)作，可配合玻璃酸鈉注射液關(guān)節(jié)腔注射，必要時(shí)使用氨基葡萄糖膠囊修復(fù)軟骨。

3、退行性病變

中老年人群因軟骨代謝異常易發(fā)生半月板變性，合并骨關(guān)節(jié)炎時(shí)積液反復(fù)出現(xiàn)。除膝關(guān)節(jié)腫脹外常伴骨摩擦音。物理治療如超聲波可緩解癥狀，醫(yī)生可能聯(lián)合使用鹽酸氨基葡萄糖片和洛索洛芬鈉貼劑。

4、滑膜炎繼發(fā)

半月板損傷后長(zhǎng)期未愈可能誘發(fā)滑膜增生，產(chǎn)生大量淡黃色滲出液。關(guān)節(jié)穿刺液檢查可鑒別性質(zhì)。除口服艾瑞昔布片外，嚴(yán)重病例需關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)，術(shù)后配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。

5、免疫性疾病

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等自身免疫病也可表現(xiàn)為半月板損傷伴積液，多呈對(duì)稱性關(guān)節(jié)腫脹。需檢測(cè)類風(fēng)濕因子確診，治療需用甲氨蝶呤片聯(lián)合依托考昔片控制炎癥，生物制劑如阿達(dá)木單抗注射液適用于重癥患者。

日常應(yīng)避免深蹲、爬山等加重膝關(guān)節(jié)負(fù)荷的活動(dòng)，體重超標(biāo)者需減重。急性期可抬高患肢促進(jìn)回流，慢性期可進(jìn)行直腿抬高鍛煉股四頭肌。若保守治療3個(gè)月無效或出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖，建議評(píng)估手術(shù)指征。術(shù)后需遵循康復(fù)計(jì)劃逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度，防止肌肉萎縮和粘連形成。