DBS（腦深部電刺激術(shù)）治療帕金森病效果不佳時，可通過調(diào)整刺激參數(shù)、聯(lián)合藥物治療、評估電極位置、排查并發(fā)癥及優(yōu)化康復(fù)訓(xùn)練等方式改善。效果不佳通常與疾病進展、個體差異、手術(shù)技術(shù)或術(shù)后管理等因素有關(guān)。

1、調(diào)整參數(shù)：

腦深部電刺激術(shù)的效果與刺激參數(shù)密切相關(guān)。若電壓、頻率或脈寬設(shè)置不當(dāng)，可能導(dǎo)致癥狀控制不理想。建議在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下，通過程控儀逐步調(diào)整參數(shù)，結(jié)合患者癥狀變化進行個性化優(yōu)化。部分患者需多次調(diào)試才能達到最佳效果。

2、聯(lián)合用藥：

DBS術(shù)后仍需配合藥物治療。左旋多巴、普拉克索或恩他卡朋等藥物可彌補電刺激的局限性。當(dāng)出現(xiàn)劑末現(xiàn)象或開關(guān)波動時，需重新評估藥物劑量與種類，制定個體化給藥方案。藥物與電刺激的協(xié)同作用能更好控制運動癥狀。

3、評估電極：

電極移位或植入位置偏差會影響治療效果。通過腦部影像學(xué)檢查（如MRI或CT）確認電極是否精準(zhǔn)位于靶點核團（如丘腦底核或蒼白球內(nèi)側(cè)部）。若位置偏移明顯，可能需二次手術(shù)調(diào)整電極，但需謹(jǐn)慎評估手術(shù)風(fēng)險與獲益。

4、排查并發(fā)癥：

術(shù)后感染、硬件故障或電池耗竭可能導(dǎo)致效果下降。需排查脈沖發(fā)生器工作狀態(tài)、導(dǎo)線連接情況及局部皮膚狀況。部分患者可能出現(xiàn)耐受性降低，此時需暫停刺激并重新制定治療策略。心理因素如焦慮抑郁也會干擾療效評估。

5、優(yōu)化康復(fù)：

長期堅持步態(tài)訓(xùn)練、平衡練習(xí)及語言康復(fù)能提升DBS療效。太極拳、水療等運動可改善運動遲緩，認知訓(xùn)練有助于緩解非運動癥狀。建議由康復(fù)醫(yī)師制定計劃，家屬監(jiān)督執(zhí)行，定期評估功能改善情況。

帕金森病患者術(shù)后需保持均衡飲食，適當(dāng)增加富含抗氧化物質(zhì)的食物如藍莓、菠菜，限制高蛋白飲食對左旋多巴吸收的干擾。規(guī)律進行有氧運動與阻抗訓(xùn)練，每周至少150分鐘中等強度活動。建立睡眠日記監(jiān)測晝夜節(jié)律，避免過度疲勞。定期隨訪時攜帶癥狀記錄手冊，詳細描述開關(guān)期變化、異動癥發(fā)作頻率等細節(jié)，為醫(yī)生調(diào)整方案提供依據(jù)。心理支持小組參與和音樂療法可能改善情緒狀態(tài)，間接提升治療效果。