眼底壞了眼睛看不見有治嗎
1人回答 36人閱讀
2025-07-14 05:44
1人回答 36人閱讀
2025-07-14 05:44
王衛(wèi) 副主任醫(yī)師
2025-07-14 06:17 回答了該問題
眼底病變導(dǎo)致視力喪失是否有治療方法需根據(jù)具體病因判斷,常見可干預(yù)的病因包括視網(wǎng)膜脫離、糖尿病視網(wǎng)膜病變、黃斑變性等。部分病例通過激光治療、玻璃體切除術(shù)或抗血管內(nèi)皮生長因子藥物注射可改善視力,但視神經(jīng)萎縮等不可逆損傷通常無法恢復(fù)。
視網(wǎng)膜脫離是眼底病變致盲的急癥之一,發(fā)病可能與高度近視、眼外傷或遺傳因素有關(guān),患者常出現(xiàn)閃光感、視野缺損等癥狀。48小時內(nèi)手術(shù)復(fù)位視網(wǎng)膜成功率較高,常用術(shù)式包括鞏膜扣帶術(shù)、玻璃體切割聯(lián)合硅油填充術(shù)。術(shù)后需保持俯臥位促進(jìn)視網(wǎng)膜貼合,避免劇烈運動防止再次脫離。糖尿病視網(wǎng)膜病變早期可通過全視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)延緩進(jìn)展,晚期出現(xiàn)玻璃體積血需行玻璃體切除術(shù)清除積血。術(shù)前控制血糖至8-10mmol/L可降低術(shù)中出血風(fēng)險,術(shù)后定期復(fù)查眼底熒光血管造影評估病情。
年齡相關(guān)性黃斑變性分為干性和濕性兩種類型,濕性黃斑變性可通過每月玻璃體腔注射雷珠單抗注射液或阿柏西普眼內(nèi)注射液抑制新生血管。治療期間需要每月進(jìn)行光學(xué)相干斷層掃描監(jiān)測黃斑厚度變化,同時補(bǔ)充葉黃素和玉米黃質(zhì)有助于保護(hù)視網(wǎng)膜色素上皮細(xì)胞。對于Stargardt病等遺傳性視網(wǎng)膜病變,目前僅能通過低視力助視器改善生活能力,基因治療尚處于臨床試驗階段。中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變具有自限性,多數(shù)患者3-6個月可自行恢復(fù),頑固性病例可考慮半劑量光動力治療。
建議所有視力驟降患者立即至眼科急診排查眼底疾病,日常生活中需控制血壓血糖、戒煙、佩戴防藍(lán)光眼鏡。定期進(jìn)行散瞳眼底檢查能早期發(fā)現(xiàn)病變,已確診患者應(yīng)建立視力康復(fù)檔案,在醫(yī)生指導(dǎo)下結(jié)合光學(xué)矯正、定向行走訓(xùn)練等綜合干預(yù)措施。