劉茂靜 副主任醫(yī)師
2025-07-16 11:25 回答了該問(wèn)題
紫癜性腎炎可以用中藥輔助治療,但無(wú)法完全治愈。紫癜性腎炎的治療主要有規(guī)范使用糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑、中藥調(diào)理、控制血壓、預(yù)防感染等方式。建議及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下綜合治療。
糖皮質(zhì)激素是紫癜性腎炎的基礎(chǔ)治療藥物,常用潑尼松片、甲潑尼龍片等。這類藥物能有效抑制免疫炎癥反應(yīng),減輕腎臟損傷。使用過(guò)程中需要嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量,避免突然停藥。長(zhǎng)期使用可能引起骨質(zhì)疏松、血糖升高等副作用,需定期監(jiān)測(cè)。
對(duì)于重癥紫癜性腎炎患者,可能需要聯(lián)合使用環(huán)磷酰胺片、他克莫司膠囊等免疫抑制劑。這些藥物能更強(qiáng)效地抑制異常免疫反應(yīng),但可能增加感染風(fēng)險(xiǎn)。用藥期間需要密切監(jiān)測(cè)血常規(guī)、肝腎功能等指標(biāo)。
中藥可通過(guò)辨證施治輔助治療紫癜性腎炎。常用藥物包括雷公藤多苷片、黃葵膠囊等具有抗炎、調(diào)節(jié)免疫作用的中成藥。部分患者可配合使用中藥湯劑,如包含黃芪、丹參、茯苓等成分的方劑。中藥治療需要長(zhǎng)期堅(jiān)持,見(jiàn)效較慢。
紫癜性腎炎常伴有高血壓,需要積極控制。除限鹽、減重等生活方式干預(yù)外,可選用纈沙坦膠囊、苯磺酸氨氯地平片等降壓藥。良好的血壓控制有助于延緩腎功能惡化。建議每日監(jiān)測(cè)血壓,維持在130/80mmHg以下。
感染可能誘發(fā)或加重紫癜性腎炎。平時(shí)應(yīng)注意個(gè)人衛(wèi)生,避免去人群密集場(chǎng)所。在流感季節(jié)可接種疫苗,但活疫苗需在免疫抑制劑停用3個(gè)月后接種。出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免自行使用抗生素。
紫癜性腎炎患者日常應(yīng)注意低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,每日食鹽攝入控制在3-5克,蛋白質(zhì)以雞蛋、牛奶、瘦肉等優(yōu)質(zhì)蛋白為主。避免劇烈運(yùn)動(dòng),但可進(jìn)行散步、太極拳等溫和活動(dòng)。保持規(guī)律作息,避免過(guò)度勞累。定期復(fù)查尿常規(guī)、腎功能等指標(biāo),監(jiān)測(cè)病情變化。中藥治療需要長(zhǎng)期堅(jiān)持,不可擅自停用西藥。如出現(xiàn)水腫加重、尿量減少等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。
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