急性腎炎與急進(jìn)性腎炎均表現(xiàn)為急性發(fā)作，常伴隨血尿、水腫、高血壓和尿量減少等癥狀，這些相似的臨床表現(xiàn)可能會(huì)導(dǎo)致混淆。區(qū)分它們需要結(jié)合病程進(jìn)展和實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果，以便及時(shí)制定針對性的治療方案。
1、血尿的表現(xiàn)
兩種疾病都會(huì)引起血尿，這是由于腎小球受到損傷導(dǎo)致紅細(xì)胞泄漏入尿液中。急性腎炎的血尿多為肉眼血尿，顏色呈紅茶色或醬油色；急進(jìn)性腎炎的血尿可能更隱匿，有時(shí)為鏡下血尿，需要尿液顯微鏡檢查才可發(fā)現(xiàn)。
2、水腫的癥狀
患者也常出現(xiàn)水腫，多見于眼瞼和下肢。急性腎炎的水腫為輕度，主要由于鈉水潴留所致，多數(shù)患者的水腫可自行消退；而急進(jìn)性腎炎的水腫程度較重，甚至可能出現(xiàn)全身性水腫，反映病情更為嚴(yán)重。
3、高血壓的表現(xiàn)
腎小球?yàn)V過率下降和液體潴留是導(dǎo)致高血壓的主要原因。急性腎炎患者的高血壓較輕微，通常在血容量恢復(fù)正常后緩解；急進(jìn)性腎炎的高血壓則較為持久，并伴有較高風(fēng)險(xiǎn)的心血管并發(fā)癥。
4、尿量減少的情況
尿量減少是急性腎功能受損的標(biāo)志。急性腎炎的尿量一般在數(shù)日內(nèi)逐漸恢復(fù)正常，病程較短；而急進(jìn)性腎炎的尿量減少可能持續(xù)更長時(shí)間，并可能迅速進(jìn)入急性腎衰竭階段。
5、疾病進(jìn)展速度的差異
急性腎炎通常為可自限性疾病，若得到妥善治療，大多可完全恢復(fù)；急進(jìn)性腎炎則進(jìn)展迅速，若不及時(shí)干預(yù)，可能在數(shù)周至數(shù)月內(nèi)發(fā)展為終末期腎病，需要通過血液透析或腎移植維持生命。
急性腎炎和急進(jìn)性腎炎因表現(xiàn)相似常被混淆，但前者病情較輕，后者進(jìn)展迅速且結(jié)局較差。若出現(xiàn)上述癥狀，應(yīng)盡快就醫(yī)，通過腎活檢和其他檢查明確診斷并啟動(dòng)個(gè)性化治療方案。