周小鳳 副主任醫(yī)師
2025-07-13 17:36 回答了該問(wèn)題
3個(gè)月嬰兒腹瀉需要警惕3-5天,若持續(xù)超過(guò)5天或出現(xiàn)脫水、發(fā)熱等癥狀需立即就醫(yī)。嬰兒腹瀉可能由喂養(yǎng)不當(dāng)、感染或過(guò)敏等因素引起。
嬰兒腹瀉在3-5天內(nèi)未緩解時(shí),可能提示存在乳糖不耐受、病毒性腸炎等問(wèn)題。母乳喂養(yǎng)的嬰兒可能與母親飲食中刺激性食物有關(guān),配方奶喂養(yǎng)的嬰兒需排查奶粉過(guò)敏或沖調(diào)比例不當(dāng)。輕度腹瀉表現(xiàn)為排便次數(shù)增多但精神狀態(tài)良好,中度腹瀉可能伴隨輕微脫水如尿量減少。重度腹瀉會(huì)出現(xiàn)明顯脫水體征如眼窩凹陷、皮膚彈性差,此時(shí)需緊急醫(yī)療干預(yù)。觀察期間應(yīng)維持正常喂養(yǎng),母乳喂養(yǎng)可繼續(xù),配方奶喂養(yǎng)可暫時(shí)改用無(wú)乳糖配方。每次排便后需及時(shí)清潔臀部并涂抹護(hù)臀霜,預(yù)防尿布皮炎。
若腹瀉由輪狀病毒等感染引起,可能伴有嘔吐、低熱等全身癥狀。細(xì)菌性腸炎可能出現(xiàn)黏液血便,需通過(guò)糞便檢測(cè)確診。過(guò)敏相關(guān)性腹瀉常見(jiàn)于添加配方奶后,表現(xiàn)為排便次數(shù)增加且糞便含未消化奶瓣。先天性代謝異常導(dǎo)致的腹瀉較為罕見(jiàn),但會(huì)伴隨生長(zhǎng)發(fā)育遲緩等表現(xiàn)。任何腹瀉伴隨拒奶、嗜睡、前囟凹陷等危險(xiǎn)信號(hào),無(wú)論持續(xù)時(shí)間均需立即就診。
護(hù)理期間需記錄每日排便次數(shù)、性狀及尿量,使用口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水。避免自行使用止瀉藥物,蒙脫石散等藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。注意奶瓶、餐具消毒,護(hù)理前后規(guī)范洗手。調(diào)整母親飲食結(jié)構(gòu),減少高糖、高脂及易過(guò)敏食物攝入。若需更換奶粉,應(yīng)循序漸進(jìn)過(guò)渡,觀察嬰兒耐受情況。保持室內(nèi)適宜溫濕度,避免腹部受涼加重癥狀。
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