肺癌放療后皮膚過敏
1人回答 19人閱讀
2025-07-16 14:25
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支修益 主任醫(yī)師
2025-07-16 14:41 回答了該問題
肺癌放療后皮膚過敏可能與放射性皮炎、藥物過敏反應(yīng)、皮膚屏障受損等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為紅斑、瘙癢、脫屑等癥狀??赏ㄟ^局部冷敷、外用糖皮質(zhì)激素軟膏、口服抗組胺藥等方式緩解。建議保持皮膚清潔濕潤,避免抓撓和陽光直射,必要時及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。
放療射線直接損傷皮膚細(xì)胞是常見原因,多發(fā)生在放射野區(qū)域。早期表現(xiàn)為局部紅斑和灼熱感,后期可能出現(xiàn)干燥脫屑或滲出。治療可選用重組人表皮生長因子凝膠促進(jìn)修復(fù),合并感染時使用莫匹羅星軟膏。日常需穿著寬松棉質(zhì)衣物,避免摩擦刺激。
部分患者對放療期間使用的增敏劑或輔助藥物產(chǎn)生過敏,常見于用藥后24-72小時出現(xiàn)蕁麻疹樣皮疹??勺襻t(yī)囑使用氯雷他定片抗過敏,嚴(yán)重時靜脈注射地塞米松磷酸鈉注射液。治療期間需記錄用藥反應(yīng),發(fā)現(xiàn)異常立即告知醫(yī)護(hù)人員。
放療導(dǎo)致皮脂腺功能抑制,皮膚鎖水能力下降引發(fā)干燥性濕疹。表現(xiàn)為廣泛性細(xì)小鱗屑伴緊繃感。建議使用含神經(jīng)酰胺的修復(fù)霜,如復(fù)方甘草酸苷乳膏。沐浴水溫控制在37℃以下,清洗后3分鐘內(nèi)涂抹保濕劑。
皮膚完整性破壞后易繼發(fā)金黃色葡萄球菌感染,出現(xiàn)膿皰或結(jié)痂。需進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)后針對性使用夫西地酸乳膏,配合紅光照射治療。每日用生理鹽水清潔創(chuàng)面,禁止自行挑破水皰。
既往放療區(qū)域在化療藥物刺激下可能再現(xiàn)皮膚反應(yīng),屬于遲發(fā)性過敏現(xiàn)象。表現(xiàn)為原放射區(qū)邊界清晰的色素沉著伴瘙癢??删植客磕ǘ∷釟浠傻乃扇楦?,口服西替利嗪滴劑控制癥狀。
放療后皮膚護(hù)理需長期堅持,每日觀察皮膚變化并記錄。飲食注意補(bǔ)充維生素A、C及鋅元素,有助于上皮修復(fù)。避免使用含酒精、香精的護(hù)膚品,外出時采取物理防曬措施。若出現(xiàn)皮膚潰爛、發(fā)熱等表現(xiàn),應(yīng)立即返院處理,防止感染擴(kuò)散影響后續(xù)治療。