姚偉 副主任醫(yī)師
2025-07-19 10:19 回答了該問題
新生兒嗆奶可通過調(diào)整喂養(yǎng)姿勢、控制奶量流速、拍嗝處理、觀察呼吸狀態(tài)、及時清理口腔等方式預(yù)防與處理。嗆奶通常由喂養(yǎng)不當(dāng)、胃食管發(fā)育不成熟、奶嘴孔過大、體位不當(dāng)、吞咽協(xié)調(diào)性差等原因引起。
喂養(yǎng)時保持新生兒頭部略高于身體,采用半臥位或斜抱姿勢,避免平躺喂奶。母乳喂養(yǎng)時讓嬰兒含住大部分乳暈,奶瓶喂養(yǎng)時奶液需完全充滿奶嘴前端。喂養(yǎng)后維持豎抱姿勢15-20分鐘,幫助胃內(nèi)空氣排出,減少奶液反流概率。
選擇適合月齡的奶嘴型號,奶孔大小以奶液呈連續(xù)滴落為宜。喂養(yǎng)時奶瓶傾斜角度不超過45度,避免奶液流速過快。早產(chǎn)兒或吞咽功能較差的嬰兒可采用分段喂養(yǎng),單次喂養(yǎng)量不超過30-50毫升,間隔3-5分鐘再繼續(xù)。
每喂養(yǎng)5-10毫升后暫停,將嬰兒豎抱于肩部,手掌呈空心狀由下至上輕拍背部,促進胃內(nèi)空氣排出。拍嗝時可聽到明顯打嗝聲,若未拍出可變換體位重復(fù)操作。拍嗝后觀察嬰兒無異常表現(xiàn)再繼續(xù)喂養(yǎng),喂養(yǎng)全程需拍嗝2-3次。
嗆奶時立即停止喂養(yǎng),將嬰兒側(cè)臥或俯臥于家長前臂,頭部低于胸部,用掌根快速叩擊肩胛骨中間部位5次。若出現(xiàn)面色青紫、呼吸暫停,需立即清理口腔分泌物并就醫(yī)。日常喂養(yǎng)后需密切觀察呼吸頻率、膚色及精神狀態(tài)1小時。
發(fā)現(xiàn)奶液從口鼻溢出時,用吸球或紗布卷清理口腔殘留奶液,避免誤吸。嗆奶后可用生理鹽水棉簽清潔鼻腔,保持呼吸道通暢。嚴重嗆奶后2小時內(nèi)禁止再次喂養(yǎng),可少量喂水觀察吞咽功能恢復(fù)情況。
家長需掌握新生兒正確喂養(yǎng)方法,喂奶時保持環(huán)境安靜避免分散注意力。選擇適合嬰兒月齡的配方奶粉,避免過度喂養(yǎng)。日常注意觀察嬰兒吞咽動作是否協(xié)調(diào),定期更換奶嘴防止老化變形。若頻繁出現(xiàn)嗆奶伴體重增長緩慢,需及時就診排除喉軟骨軟化、胃食管反流等疾病。喂養(yǎng)后可將嬰兒床頭抬高15度,右側(cè)臥位休息有助于消化。
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