心臟搭橋是一種常見(jiàn)的外科手術(shù)，用于治療冠狀動(dòng)脈嚴(yán)重阻塞或狹窄的問(wèn)題，通過(guò)建立新的血流通道改善心肌供血，緩解胸痛癥狀，降低心梗風(fēng)險(xiǎn)。這種方法主要適用于藥物和介入治療無(wú)效的患者。
1、什么是心臟搭橋手術(shù)
心臟搭橋手術(shù)的全稱(chēng)是冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)CABG。在這種手術(shù)中，醫(yī)生會(huì)采用患者自身的血管通常是腿部大隱靜脈、胸廓內(nèi)動(dòng)脈等作為“橋梁”，將其一端連接到主動(dòng)脈，另一端連接到受阻的冠狀動(dòng)脈遠(yuǎn)端，以繞過(guò)狹窄或完全阻塞的血管，重新建立血液循環(huán)通道，從而為心臟肌肉提供足夠的氧氣和血液供應(yīng)。
2、心臟搭橋手術(shù)的適用人群
心臟搭橋主要適用于因冠狀動(dòng)脈嚴(yán)重受損導(dǎo)致發(fā)作性心絞痛、無(wú)效的藥物治療、冠狀動(dòng)脈內(nèi)支架擴(kuò)張仍難以改善癥狀的患者。以下情況一般需要考慮搭橋手術(shù)：
1多支冠狀動(dòng)脈阻塞：當(dāng)冠狀動(dòng)脈有多處嚴(yán)重狹窄或閉塞，且支架治療風(fēng)險(xiǎn)高時(shí)，搭橋是更安全的選擇。
2左主干病變：左冠狀動(dòng)脈主干病變會(huì)對(duì)整個(gè)心臟供血系統(tǒng)造成威脅。
3合并糖尿病或心臟功能受損的患者：這類(lèi)患者的血管病變風(fēng)險(xiǎn)更高，心臟搭橋在長(zhǎng)期療效上優(yōu)于介入治療。
3、心臟搭橋手術(shù)步驟
手術(shù)前，患者需要通過(guò)冠狀動(dòng)脈造影評(píng)估病變位置和嚴(yán)重程度。在手術(shù)過(guò)程中，醫(yī)生取自體血管作為移植物，并通常采用以下方法完成：
1停跳式手術(shù)：通過(guò)心肺體外循環(huán)機(jī)器暫時(shí)維持血液循環(huán)，停跳修復(fù)血管。
2不停跳搭橋：無(wú)需停跳，減少對(duì)心臟功能的干擾。
3微創(chuàng)搭橋：采用小切口進(jìn)行操作，創(chuàng)傷小，恢復(fù)快。
4、手術(shù)后如何恢復(fù)
術(shù)后，患者需要監(jiān)護(hù)治療數(shù)天，隨后逐漸恢復(fù)日常活動(dòng)。通過(guò)藥物如他汀類(lèi)藥物、抗血栓藥物、生活方式干預(yù)低脂低鹽飲食、戒煙限酒和康復(fù)鍛煉如步行、自行車(chē)運(yùn)動(dòng)來(lái)改善心血管健康，定期復(fù)查以監(jiān)測(cè)手術(shù)效果。
心臟搭橋手術(shù)是一項(xiàng)成熟、有效的治療手段，可以明顯改善冠心病患者的生活質(zhì)量。對(duì)于冠狀動(dòng)脈病變嚴(yán)重的人群，及時(shí)與心血管專(zhuān)家溝通并確定治療方案至關(guān)重要。手術(shù)后的健康管理和復(fù)查也是手術(shù)成功與否的重要保障，患者應(yīng)嚴(yán)格遵守醫(yī)囑，全方位調(diào)節(jié)生活方式以降低心血管疾病復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。