耐藥結核病的確診需要通過培養(yǎng)、分子檢測，以及藥敏試驗等手段明確病原菌對特定藥物的耐藥情況，并根據(jù)檢查結果制定個性化的治療方案。
1、痰培養(yǎng)與藥物敏感性試驗
痰培養(yǎng)是診斷結核病的重要檢查，通過分離結核分枝桿菌，可以準確判斷是否存在耐藥性。藥物敏感性試驗DST進一步分析菌株對抗結核藥物的敏感情況，特別是檢測一線藥物如異煙肼和利福平，對判斷是否為耐藥結核病如多藥耐藥結核病非常關鍵。這項檢查通常會花費數(shù)周時間，但結果對制定治療方案至關重要。
2、分子生物學檢測
分子檢測技術可以快速診斷耐藥性。基因芯片如Xpert MTB/RIF或線性探針分析LPA能檢測結核菌對利福平和異煙肼等藥物的基因突變情況。這種方法速度較快，適用于初篩，尤其對于早期發(fā)現(xiàn)耐藥病例、減少傳播風險具有重要作用。
3、影像檢查與輔助檢查
雖然影像學檢查如胸部X線、CT不能直接診斷耐藥性，但可以判斷結核病的病變范圍和嚴重程度。對于疑似耐藥的患者，同時建議進行血液化驗、肝腎功能評估，以監(jiān)測治療過程中的潛在副作用。
耐藥結核病不容忽視，早期規(guī)范檢查有助于精準治療并降低傳播風險。如果有耐藥風險因素或治療效果不佳，請立即到正規(guī)醫(yī)療機構進行檢查并接受專業(yè)診療財。