寶寶發(fā)燒38攝氏度且手腳涼可通過物理降溫、調(diào)整衣物、補(bǔ)充水分、監(jiān)測(cè)體溫、遵醫(yī)囑用藥等方式處理。該癥狀可能與感染、環(huán)境溫度過低、血液循環(huán)不良、脫水、藥物反應(yīng)等因素有關(guān)。

1、物理降溫

使用溫水擦拭寶寶腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)域，水溫控制在32-34攝氏度，避免酒精擦拭或冰敷。體溫超過38.5攝氏度時(shí)可配合退熱貼，每4小時(shí)更換一次。禁止使用捂汗方式退燒，可能加重手腳冰涼現(xiàn)象。

2、調(diào)整衣物

穿著純棉透氣衣物，手腳冰涼時(shí)可穿薄襪保暖，但軀干部位衣物不宜過厚。保持室溫在24-26攝氏度，濕度50%-60%。避免將發(fā)熱寶寶置于空調(diào)直吹處，突然的溫度變化可能加重末梢循環(huán)障礙。

3、補(bǔ)充水分

每15-20分鐘喂食5-10毫升溫水或口服補(bǔ)液鹽，觀察尿量是否正常。母乳喂養(yǎng)者可增加哺乳頻次。脫水會(huì)加重末梢循環(huán)不良，表現(xiàn)為手腳持續(xù)發(fā)涼伴皮膚彈性下降、囟門凹陷等癥狀。

4、監(jiān)測(cè)體溫

每小時(shí)測(cè)量肛溫或耳溫，記錄體溫變化曲線。持續(xù)手腳冰涼超過2小時(shí)或體溫驟升至39攝氏度以上需警惕熱性驚厥。電子體溫計(jì)測(cè)量前需校準(zhǔn)，水銀體溫計(jì)使用后需妥善保管。

5、遵醫(yī)囑用藥

體溫超過38.5攝氏度可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚滴劑等退熱藥。細(xì)菌感染時(shí)可能需要頭孢克洛干混懸劑、阿奇霉素顆粒等抗生素。禁止交替使用不同退熱藥或自行調(diào)整劑量。

家長(zhǎng)需保持寶寶臥床休息，飲食選擇米湯、菜泥等易消化食物。發(fā)熱期間每日測(cè)量體重，體重下降超過5%提示嚴(yán)重脫水。若發(fā)熱持續(xù)3天以上、出現(xiàn)皮疹或意識(shí)改變，應(yīng)立即就醫(yī)進(jìn)行血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等檢查。恢復(fù)期注意保持皮膚清潔，避免去人群密集場(chǎng)所，按計(jì)劃完成疫苗接種。