酒精肝轉(zhuǎn)氨酶100U/L需通過戒酒、保肝治療、營養(yǎng)支持、并發(fā)癥管理和定期監(jiān)測綜合干預。轉(zhuǎn)氨酶升高主要與酒精性肝損傷、脂肪變性、炎癥反應、氧化應激和代謝紊亂有關。

1、戒酒：

完全戒斷酒精是核心治療措施。乙醇及其代謝產(chǎn)物乙醛可直接損傷肝細胞線粒體，抑制脂肪酸氧化，導致轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)釋放。建議建立戒酒計劃，必要時在專科醫(yī)生指導下使用納曲酮等藥物輔助戒斷。

2、保肝治療：

水飛薊賓可穩(wěn)定肝細胞膜并促進修復，甘草酸二銨具有抗炎降酶作用，多烯磷脂酰膽堿能改善肝細胞脂肪代謝。需在肝病科醫(yī)師評估后選擇合適藥物，避免自行用藥加重肝臟負擔。

3、營養(yǎng)支持：

每日蛋白質(zhì)攝入應達1.2-1.5g/kg體重，優(yōu)先選擇魚類、豆制品等優(yōu)質(zhì)蛋白。補充維生素B族和維生素E可改善酒精代謝障礙，建議通過深綠色蔬菜、堅果等食物補充。

4、并發(fā)癥管理：

若出現(xiàn)黃疸或腹水需警惕肝衰竭，可能與肝細胞大面積壞死、門靜脈高壓有關。需監(jiān)測凝血功能、血氨等指標，必要時進行人工肝支持治療。

5、定期監(jiān)測：

每4-6周復查肝功能，超聲檢查評估肝臟形態(tài)變化。轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)升高超過3個月或出現(xiàn)白蛋白下降、膽紅素升高時，需行肝穿刺活檢明確纖維化程度。

酒精肝患者應建立低脂高蛋白飲食模式，每日總熱量控制在25-30kcal/kg。烹飪方式以蒸煮為主，避免油炸食品。可進行快走、游泳等有氧運動，每周累計150分鐘以上。嚴格禁食動物內(nèi)臟、肥肉等高膽固醇食物，限制精制糖攝入。睡眠時間保證7-8小時，避免熬夜加重肝臟代謝負擔。出現(xiàn)食欲減退、皮膚瘙癢等異常癥狀時需及時復診。