蕁麻疹通常需要掛皮膚科或變態(tài)反應(yīng)科，可能與過(guò)敏反應(yīng)、感染、物理刺激、自身免疫異常、藥物因素等有關(guān)。

1、皮膚科

皮膚科是蕁麻疹的首選科室，負(fù)責(zé)診斷和治療皮膚相關(guān)疾病。蕁麻疹主要表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)紅色或蒼白色風(fēng)團(tuán)，伴有明顯瘙癢，可能由食物過(guò)敏、花粉過(guò)敏、昆蟲叮咬等因素引起。醫(yī)生會(huì)根據(jù)病情開(kāi)具抗組胺藥物如氯雷他定片、鹽酸西替利嗪片、地氯雷他定干混懸劑等，嚴(yán)重時(shí)可能建議進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)。

2、變態(tài)反應(yīng)科

變態(tài)反應(yīng)科專門處理過(guò)敏性疾病，適合反復(fù)發(fā)作或病因不明的蕁麻疹患者。這類科室可進(jìn)行血清IgE檢測(cè)、皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)等，幫助明確過(guò)敏原。若蕁麻疹與慢性感染、自身免疫疾病相關(guān)，可能需聯(lián)合使用免疫調(diào)節(jié)藥物如復(fù)方甘草酸苷片、甲氨蝶呤片等。部分患者需長(zhǎng)期管理，避免接觸誘發(fā)因素。

3、急診科

當(dāng)蕁麻疹伴隨喉頭水腫、呼吸困難、血壓下降等嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)時(shí)，需立即掛急診科。此類情況可能發(fā)展為過(guò)敏性休克，需緊急注射腎上腺素如鹽酸腎上腺素注射液，并配合靜脈輸注糖皮質(zhì)激素如地塞米松磷酸鈉注射液。急診處理后可轉(zhuǎn)至皮膚科或變態(tài)反應(yīng)科進(jìn)一步治療。

4、兒科

兒童蕁麻疹建議優(yōu)先選擇兒科就診，尤其嬰幼兒需排除感染或疫苗接種反應(yīng)。兒科醫(yī)生會(huì)調(diào)整藥物劑量，如使用兒童專用抗組胺糖漿如鹽酸左西替利嗪口服溶液，并指導(dǎo)家長(zhǎng)記錄飲食日記以排查過(guò)敏原。若伴隨發(fā)熱或皮疹持續(xù)擴(kuò)散，可能需排查川崎病等特殊疾病。

5、中醫(yī)科

慢性蕁麻疹患者可選擇中醫(yī)科進(jìn)行調(diào)理，中醫(yī)認(rèn)為該病與風(fēng)邪、血熱、脾虛有關(guān)。常用方劑包括消風(fēng)散、玉屏風(fēng)散等，配合針灸或拔罐改善體質(zhì)。需注意中藥如防風(fēng)通圣丸可能與傳統(tǒng)抗組胺藥物聯(lián)用，但須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，避免藥物相互作用。

蕁麻疹患者日常需穿著寬松棉質(zhì)衣物，避免搔抓皮膚，洗澡水溫不宜過(guò)高。記錄發(fā)作時(shí)間、飲食及接觸物有助于識(shí)別誘因。急性發(fā)作期可冷敷緩解瘙癢，慢性患者建議定期復(fù)查過(guò)敏原譜。若風(fēng)團(tuán)持續(xù)超過(guò)24小時(shí)或伴隨關(guān)節(jié)痛、發(fā)熱等癥狀，應(yīng)及時(shí)復(fù)診排除血管性水腫或其他系統(tǒng)性疾病。