抽血休克可能由血管迷走神經(jīng)反射、低血糖反應(yīng)、血容量不足、過(guò)敏反應(yīng)、嚴(yán)重貧血等原因引起，可通過(guò)停止抽血、平臥休息、補(bǔ)充糖分、擴(kuò)容補(bǔ)液、抗過(guò)敏治療等方式干預(yù)。

1、血管迷走神經(jīng)反射

血管迷走神經(jīng)反射是抽血休克最常見(jiàn)的原因，與疼痛刺激或緊張情緒導(dǎo)致迷走神經(jīng)興奮有關(guān)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)面色蒼白、出冷汗、心率減慢、血壓下降等癥狀。立即停止抽血并讓患者平臥，抬高下肢促進(jìn)血液回流，通常數(shù)分鐘內(nèi)可自行緩解。嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用阿托品注射液改善心動(dòng)過(guò)緩。

2、低血糖反應(yīng)

空腹?fàn)顟B(tài)下長(zhǎng)時(shí)間未進(jìn)食可能誘發(fā)低血糖休克，表現(xiàn)為頭暈、顫抖、意識(shí)模糊等。需快速檢測(cè)血糖確認(rèn)，立即口服葡萄糖粉或靜脈推注50%葡萄糖注射液。糖尿病患者抽血前應(yīng)避免過(guò)量使用降糖藥，如二甲雙胍片或格列美脲片。

3、血容量不足

短時(shí)間內(nèi)大量失血或脫水患者抽血時(shí)易出現(xiàn)循環(huán)血量不足，引發(fā)休克。常見(jiàn)于嚴(yán)重腹瀉、燒傷或經(jīng)期女性，伴隨口渴、脈搏細(xì)速等癥狀。需立即建立靜脈通路輸注0.9%氯化鈉注射液擴(kuò)容，必要時(shí)輸血。抽血前應(yīng)評(píng)估患者 hydration 狀態(tài)。

4、過(guò)敏反應(yīng)

極少數(shù)人對(duì)消毒劑或乳膠手套過(guò)敏，可能出現(xiàn)蕁麻疹、喉頭水腫等過(guò)敏表現(xiàn)。需立即移除過(guò)敏原，皮下注射腎上腺素注射液，靜脈滴注地塞米松磷酸鈉注射液。有過(guò)敏史者抽血前應(yīng)主動(dòng)告知醫(yī)務(wù)人員。

5、嚴(yán)重貧血

血紅蛋白低于60g/L的重度貧血患者抽血時(shí)可能誘發(fā)缺氧性休克，表現(xiàn)為呼吸急促、口唇發(fā)紺。需立即吸氧并靜脈補(bǔ)充琥珀酸亞鐵片或葉酸片等抗貧血藥物。此類(lèi)患者應(yīng)控制單次抽血量，必要時(shí)分次采集。

抽血前應(yīng)充分休息避免疲勞，穿著寬松衣物方便操作。有暈針史者可選擇臥位抽血，抽血過(guò)程中可通過(guò)交談分散注意力。抽血后按壓針眼5-10分鐘避免淤青，24小時(shí)內(nèi)避免穿刺部位沾水。如出現(xiàn)心慌、視物模糊等先兆癥狀需立即告知醫(yī)護(hù)人員。日常注意均衡飲食補(bǔ)充鐵質(zhì)，貧血患者可適量增加動(dòng)物肝臟、紅肉等富含血紅素鐵的食物攝入。