來月經(jīng)有惡臭味可能與陰道炎、宮頸炎、子宮內(nèi)膜炎、盆腔炎、生殖道異物等原因有關(guān)。月經(jīng)期惡臭通常提示生殖系統(tǒng)感染或衛(wèi)生問題，需結(jié)合分泌物性狀、伴隨癥狀綜合判斷，建議及時就醫(yī)明確病因。

1、陰道炎

細(xì)菌性陰道病或滴蟲性陰道炎會導(dǎo)致經(jīng)血腐敗產(chǎn)生魚腥味，常伴有外陰瘙癢、灰白色分泌物。需做白帶常規(guī)檢查，可遵醫(yī)囑使用甲硝唑陰道泡騰片、克霉唑陰道片或保婦康栓治療。經(jīng)期需勤換衛(wèi)生巾，避免使用帶香味的衛(wèi)生產(chǎn)品。

2、宮頸炎

淋球菌或衣原體感染引起的宮頸炎會使經(jīng)血混合膿性分泌物，產(chǎn)生腐臭味，可能伴隨性交后出血。需進(jìn)行宮頸分泌物培養(yǎng)，確診后可選用阿奇霉素分散片、多西環(huán)素片等抗生素，配合苦參凝膠局部用藥。

3、子宮內(nèi)膜炎

子宮內(nèi)膜感染會導(dǎo)致經(jīng)血呈暗褐色并散發(fā)惡臭，多伴有下腹墜痛、發(fā)熱癥狀。超聲檢查可見內(nèi)膜增厚，血常規(guī)顯示白細(xì)胞升高。治療需靜脈注射頭孢曲松鈉聯(lián)合甲硝唑氯化鈉注射液，嚴(yán)重者需宮腔引流。

4、盆腔炎

輸卵管積膿或盆腔膿腫會導(dǎo)致經(jīng)血惡臭伴膿血塊，急性期出現(xiàn)高熱、劇烈腹痛。腹腔鏡檢查可確診，需住院使用注射用頭孢西丁鈉、左氧氟沙星注射液等廣譜抗生素，必要時行腹腔鏡膿液清除術(shù)。

5、生殖道異物

遺忘的衛(wèi)生棉條或避孕套殘留可能引發(fā)腐敗性惡臭，常見于經(jīng)期后持續(xù)異味。婦科檢查可見異物，取出后配合高錳酸鉀坐浴，嚴(yán)重感染時需口服頭孢克洛膠囊預(yù)防敗血癥。

建議每日用溫水清洗外陰1-2次，選擇純棉透氣內(nèi)褲并每日更換，經(jīng)期每2-3小時更換衛(wèi)生巾。避免經(jīng)期性生活、盆浴及游泳，飲食上減少辛辣刺激食物攝入。若異味持續(xù)超過3個月經(jīng)周期或伴隨發(fā)熱、劇烈腹痛，需立即就診婦科進(jìn)行分泌物培養(yǎng)、超聲等檢查，明確感染源后針對性治療。長期未治療的生殖系統(tǒng)感染可能導(dǎo)致不孕或慢性盆腔痛。