王衛(wèi) 副主任醫(yī)師
2025-07-09 17:42 回答了該問題
大動脈炎可能會影響眼睛,主要與血管炎癥累及眼部供血動脈有關(guān)。大動脈炎是一種慢性血管炎癥性疾病,當(dāng)病變波及頸動脈、椎動脈或眼動脈時,可能導(dǎo)致視力下降、視物模糊甚至失明等眼部癥狀。患者需通過眼底檢查、血管造影等明確診斷,并遵醫(yī)囑使用糖皮質(zhì)激素或免疫抑制劑控制炎癥。
大動脈炎累及眼部血管時,早期可能僅表現(xiàn)為短暫性黑矇或視物模糊,易被忽視。隨著病情進展,眼動脈狹窄或閉塞可導(dǎo)致視網(wǎng)膜缺血,出現(xiàn)視力驟降、視野缺損。部分患者伴隨眼痛、眼球運動障礙,嚴(yán)重時因視神經(jīng)萎縮造成不可逆視力損害。眼部癥狀常與頸動脈或鎖骨下動脈病變相關(guān),需結(jié)合全身血管評估。
少數(shù)情況下,大動脈炎可能引發(fā)葡萄膜炎或鞏膜炎等眼內(nèi)炎癥,表現(xiàn)為眼紅、畏光、流淚。這類患者除血管病變外,還需排查是否合并自身免疫性疾病。若炎癥持續(xù)未控制,可能繼發(fā)青光眼或白內(nèi)障。兒童或青少年出現(xiàn)不明原因視力障礙時,家長需警惕大動脈炎可能,及時進行血管影像學(xué)檢查。
大動脈炎患者應(yīng)定期進行視力監(jiān)測和眼底檢查,避免劇烈運動或突然體位改變誘發(fā)眼缺血發(fā)作。日常注意控制血壓和血脂,減少高鹽高脂飲食,遵醫(yī)囑規(guī)范用藥。出現(xiàn)閃光感、視野縮小等預(yù)警癥狀時須立即就醫(yī),避免延誤治療時機。穩(wěn)定期患者可適當(dāng)補充維生素A和葉黃素,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整免疫抑制劑與營養(yǎng)補充劑的相互作用。
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