醫(yī)生回答
邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師
2024-10-15 18:12 回答了該問(wèn)題
腎病會(huì)導(dǎo)致高血壓，腎臟疾病導(dǎo)致的高血壓又稱(chēng)為繼發(fā)性高血壓，是導(dǎo)致繼發(fā)性高血壓的首要疾病之一。腎臟疾病因?yàn)槟I實(shí)質(zhì)損害，腎臟處理水鈉的能力減弱，當(dāng)鈉的攝入量超過(guò)機(jī)體的排泄能力時(shí)，就會(huì)出現(xiàn)水鈉潴留，水鈉潴留在血管內(nèi)會(huì)使血容量擴(kuò)張，即可發(fā)生高血壓。腎實(shí)質(zhì)損害激活RAAS系統(tǒng)，導(dǎo)致腎素血管緊張素分泌增加，引起小動(dòng)脈收縮，外周阻力增加，導(dǎo)致高血壓。高血壓的發(fā)生又會(huì)反過(guò)來(lái)加重腎臟的損害，兩者形成惡性循環(huán)。腎病患者出現(xiàn)高血壓時(shí):首先積極治療原發(fā)病，其次限制水鈉的攝入，服用降壓藥物，在腎功能允許范圍內(nèi)可以應(yīng)用ACEI或ARB類(lèi)藥物，可以降低蛋白尿，延緩腎功能惡化。除此之外，還可以選擇利尿劑、β受體拮抗劑或者是鈣通道拮抗劑等。
