低鉀血癥可能由鉀攝入不足、鉀排出過(guò)多、鉀分布異常、藥物因素、內(nèi)分泌疾病等原因引起。低鉀血癥是指血清鉀濃度低于正常范圍，可能與長(zhǎng)期禁食、嚴(yán)重腹瀉、使用利尿劑、原發(fā)性醛固酮增多癥等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為肌無(wú)力、心律失常、惡心嘔吐等。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行補(bǔ)鉀治療。

1、鉀攝入不足

長(zhǎng)期飲食不均衡、厭食或消化道疾病導(dǎo)致鉀攝入不足可能引起低鉀血癥。鉀是維持神經(jīng)肌肉功能和心臟電活動(dòng)的重要電解質(zhì)，日常飲食中香蕉、橙子、菠菜等食物富含鉀元素。對(duì)于輕度低鉀患者，可通過(guò)增加高鉀食物攝入改善，但中重度低鉀需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用氯化鉀緩釋片等藥物補(bǔ)充。

2、鉀排出過(guò)多

消化系統(tǒng)失鉀和腎臟排鉀過(guò)多是常見(jiàn)原因。嚴(yán)重嘔吐、長(zhǎng)期腹瀉或?yàn)E用瀉藥會(huì)導(dǎo)致消化液大量丟失，而呋塞米片、氫氯噻嗪片等利尿劑會(huì)促進(jìn)腎臟排鉀。這類患者可能出現(xiàn)肌無(wú)力、腹脹等癥狀，需根據(jù)失鉀原因選擇口服或靜脈補(bǔ)鉀，同時(shí)糾正原發(fā)疾病。

3、鉀分布異常

細(xì)胞內(nèi)外鉀分布異?？蓪?dǎo)致血清鉀降低。堿中毒、胰島素使用或周期性麻痹等情況下，鉀離子向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移，雖然體內(nèi)總鉀量正常但血鉀降低。這種情況需要治療原發(fā)病，如周期性麻痹急性期可遵醫(yī)囑使用氯化鉀注射液，但需警惕補(bǔ)鉀過(guò)量風(fēng)險(xiǎn)。

4、藥物因素

部分藥物可能干擾鉀代謝。除利尿劑外，大劑量青霉素鈉、兩性霉素B等藥物也可能導(dǎo)致低鉀血癥。使用這些藥物時(shí)應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血鉀水平，必要時(shí)配合門冬氨酸鉀鎂片等補(bǔ)鉀藥物，但須避免自行用藥以防高鉀血癥。

5、內(nèi)分泌疾病

原發(fā)性醛固酮增多癥、庫(kù)欣綜合征等內(nèi)分泌疾病會(huì)導(dǎo)致腎臟排鉀增多?；颊呖赡馨榘l(fā)高血壓、多尿等癥狀，確診需進(jìn)行激素水平檢測(cè)。治療需針對(duì)原發(fā)病，如確診醛固酮增多癥可遵醫(yī)囑使用螺內(nèi)酯片，同時(shí)監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡。

低鉀血癥患者日常應(yīng)注意保持均衡飲食，適量食用土豆、蘑菇、鱷梨等高鉀食物，避免過(guò)度節(jié)食或?yàn)E用瀉藥。進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)或高溫作業(yè)時(shí)需及時(shí)補(bǔ)充含電解質(zhì)的飲品。若出現(xiàn)明顯肌無(wú)力或心悸癥狀應(yīng)立即就醫(yī)，補(bǔ)鉀治療期間需定期復(fù)查血鉀濃度，避免自行調(diào)整藥物劑量。長(zhǎng)期服用利尿劑或存在慢性腹瀉者應(yīng)定期進(jìn)行電解質(zhì)檢查。