髖關節(jié)積液可通過休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、穿刺抽液、手術治療等方式改善。髖關節(jié)積液通常由外傷、感染、骨關節(jié)炎、類風濕關節(jié)炎、滑膜炎等原因引起。

1、休息制動

急性期需減少髖關節(jié)活動，避免負重行走，必要時使用拐杖輔助。長期臥床者應每2小時翻身一次預防壓瘡，可進行踝泵運動促進血液循環(huán)。兒童患者家長需避免其跑跳活動，學步期幼兒建議暫時停止站立訓練。

2、冷敷熱敷

外傷后72小時內采用冰袋冷敷，每次15-20分鐘，間隔1小時重復。慢性積液可使用40℃熱毛巾外敷，每日3次配合紅外線理療。感染性積液禁用熱敷，痛風性關節(jié)炎發(fā)作期宜冷敷。家長為兒童冷熱敷時需測試溫度，防止凍傷或燙傷。

3、藥物治療

細菌感染需用注射用頭孢曲松鈉等抗生素；痛風急性期可用秋水仙堿片；類風濕關節(jié)炎適用甲氨蝶呤片；骨關節(jié)炎可聯用硫酸氨基葡萄糖膠囊與雙氯芬酸鈉緩釋片。所有藥物均需醫(yī)生根據病因開具，不可自行服用。

4、穿刺抽液

超聲引導下穿刺可緩解關節(jié)腔壓力，抽液后注入醋酸潑尼松龍注射液治療頑固性滑膜炎。結核性積液需同步抗結核治療，血性積液需排查腫瘤。術后需加壓包扎24小時，保持穿刺點干燥。

5、手術治療

關節(jié)鏡下滑膜切除術適用于反復積液伴滑膜增生，全髖置換術用于終末期骨關節(jié)炎。術后需進行直腿抬高訓練預防深靜脈血栓，6周內避免盤腿動作。先天性髖脫位患兒需根據年齡選擇骨盆截骨或關節(jié)囊成形術。

日常應控制體重減輕關節(jié)負荷，補充鈣質食物如牛奶、豆制品，避免長期服用激素類藥物。游泳等非負重運動有助于維持關節(jié)活動度，但蛙泳可能加重髖關節(jié)撞擊需調整泳姿。出現關節(jié)紅腫熱痛或活動受限持續(xù)3天未緩解時，應及時至骨科或風濕免疫科就診。