王海泉 主任醫(yī)師
2025-05-26 12:31 回答了該問(wèn)題
顱腦損傷去骨瓣解壓術(shù)通常意味著病情較為嚴(yán)重,因?yàn)樵撌中g(shù)適用于緩解顱內(nèi)高壓、拯救生命,但手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較高。具體情況需視損傷程度而定,術(shù)后積極康復(fù)與監(jiān)測(cè)至關(guān)重要。
1、去骨瓣解壓術(shù)是什么
去骨瓣解壓術(shù)是針對(duì)嚴(yán)重顱腦損傷情況下,為降低顱內(nèi)高壓而采取的急救性手術(shù)。顱腦損傷大多是由交通事故、摔傷或外力撞擊引起,當(dāng)顱內(nèi)有血腫、腦組織腫脹或腦出血時(shí),顱腔內(nèi)部壓力驟升會(huì)壓迫腦組織,造成神經(jīng)功能受損甚至危及生命。通過(guò)去除部分顱骨,降低壓力,為腦部恢復(fù)爭(zhēng)取時(shí)間。
2、手術(shù)適應(yīng)癥與嚴(yán)重性
此手術(shù)主要適用于以下情況:
1顱腦出血合并顱內(nèi)高壓,例如硬膜下血腫壓迫腦組織超過(guò)20毫米汞柱;
2彌漫性腦腫脹導(dǎo)致意識(shí)障礙,加速腦疝形成;
3藥物無(wú)法控制顱內(nèi)壓力時(shí),需快速解除壓迫。
這些情況通常表明顱腦損傷已經(jīng)威脅到生命,手術(shù)本身風(fēng)險(xiǎn)較高,因此也反映了病情的嚴(yán)重性。
3、手術(shù)后需要注意什么
1術(shù)后監(jiān)測(cè):需重視生命體征、顱內(nèi)壓力和腦電生理監(jiān)測(cè),預(yù)防術(shù)后顱內(nèi)感染、再出血等并發(fā)癥。
2藥物管理:可能需要應(yīng)用抗生素、防顱內(nèi)水腫藥物如甘露醇和腦保護(hù)劑如川芎嗪幫助腦組織恢復(fù)。
3康復(fù)治療:包括物理康復(fù)如肢體訓(xùn)練、語(yǔ)言康復(fù)和心理疏導(dǎo)。定期復(fù)查腦部影像,評(píng)估手術(shù)效果。
顱腦去骨瓣解壓術(shù)的嚴(yán)重程度依具體病因和治療情況而定,更應(yīng)關(guān)注術(shù)后的全面恢復(fù)和定期復(fù)查,減輕后遺癥影響保障生活質(zhì)量。一旦出現(xiàn)嚴(yán)重顱腦外傷,應(yīng)緊急就醫(yī),不延誤黃金救治時(shí)間。
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